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2018年05月09日

HCV 生活環

HCVの生活環です。

血中でC型肝炎ウイルスは
βリポ蛋白(VLDLやLDL)フラクションに
存在しているようです。

HCVは肝細胞表面のLDLレセプターを介して
肝細胞に感染します。

肝細胞に侵入したHCVは
小胞体のコレステロールに富む
脂質ラフトで増殖します。

新たに形成されたHCV粒子は
VLDLと共に成熟して放出されます。

このことから分かるのはHCVは
糖質・脂質代謝は密接な関係にある
ということです。

HCVは1日に1兆ウイルス粒子も
産生されるそうです。
つまり大量の脂質が必要で、
感染細胞では脂質合成関連遺伝子の
発現量が増加しているそうです。
また感染細胞では糖の取り込みが
減少しているそうです。

このためインスリン抵抗性となります。

C型肝炎という名前から肝臓だけの問題かと思いきや
肝臓は代謝の中心的臓器ですから
糖尿病や脂質代謝異常症など
代謝疾患の治療も忘れずに行いたいものです。


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posted by いしたん at 20:31 | Comment(0) | 消化器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年05月08日

ADL

ADLとは日常的生活動作のことで、
日常生活にとって最低限必要な動作を表しています。
具体的には以下の項目を評価します。

 起居動作
 移乗・移動
 食事、歯磨き
 更衣
 トイレ(排泄)
 入浴
 整容

もし障害がある場合は介護が必要となる
項目を評価していると覚えるといいかもしれません。


IADLとは手段的日常生活動作のことで、
ADLよりもう少し高度な動作のことを評価します。

 家事
  掃除
  料理
  洗濯
  買い物
 交通機関の利用
 電話対応などのコミュニケーション
 スケジュール調整
 服薬管理
 金銭管理
 趣味
 書類記入
 季節や場所にふさわしい衣服の洗濯・身だしなみを整える

もし障害があると独居が困難となる
項目と覚えてみてはいかがでしょうか。

研修医くんはまず患者さんの状態を把握しましょう。
その患者さんの状態の中にはADLも含みます^^

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タグ:ADL とは 項目
posted by いしたん at 19:42 | Comment(0) | 研修 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年05月07日

仕事 限界

仕事のしすぎで限界がやってきました。。。
くっ、自分の能力不足が辛い。。。
涙が溢れちゃいます。。。^^;
しかし倒れては全てが無駄になる。。。

ということで今日は諦めることに。。。

一気に全てはできませんね。

本当は患者さんにパーフェクトを与えたいが、、、
70点の仕事で患者さんに
迷惑をかけないようにしながら
時間をかけて一つずつ積み上げていきます。

さ、寝よう。。。

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タグ:仕事 限界 判断
posted by いしたん at 23:49 | Comment(0) | 医師 気持ち | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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