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2018年11月27日

エリテマトーデス ループス 意味

エリテマトーデスとは紅斑を意味しています。
ループスは・・・

SLEの説明をする時にいつも迷うところです。

SLE 教科書で紹介した
Duboisらのテキストでは
ラテン語でオオカミの意味とされています。

狼があたかも呑食する・咬む・砕くかの様な感覚を
表現する顔面の紅斑性潰瘍を意味するものだったと
記載されています。

一方でリウマチ病学テキスト 改訂第2版では、
後期ローマ帝国で多かった名字で
何故皮疹の名前になっているかは不明
と書かれていた気がします。

ということで患者さんへの説明の度に
どう言うかやっぱり迷ってしまうのでした。汗

どちらが真実かは調べるつもりがないので、
というよりどちらでも良いと思ってるので、
個人的なところでループスの意味がどちらかについては
これ以上は解決されることはないのです。笑

これだ!という文献をご存知であれば
誰かご教授いただけませんでしょうか。

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posted by いしたん at 22:37 | Comment(0) | 膠原病 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年11月26日

MEN1型

MEN1型の診断基準です。



多発性内分泌腫瘍症診療ガイドブック

によると・・・

@原発性副甲状腺機能亢進症、膵消化管神経内分泌腫瘍NET、下垂体腫瘍の2つ以上
A@の1つと一度近親者(親・子・同胞)にMEN1と診断された者がいる
B@の1つとMEN1遺伝子の病原性変異あり
>>>いずれかで確定

となります。

原発性副甲状腺機能亢進症、
ガストリノーマやインスリノーマなどの
膵消化管神経内分泌腫瘍NET、
下垂体腫瘍、
副腎皮質腫瘍、
皮膚結合組織腫瘍、
胸腺神経内分泌腫瘍NETがあっても
個別の対応だけされていて、
MENの診断が遅れているケースがあるようです。

上記腫瘍があればMEN1の存在を忘れずに
確認しておきたいものです。

遺伝性疾患ですから診断したら
血縁者のケアも必要です。
全国遺伝子医療部門連絡会議のホームページを
参照して連携して対応したいものです。

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posted by いしたん at 21:18 | Comment(0) | 内分泌 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2018年11月25日

SYNTAXスコア

安定狭心症の治療として
PCIを行うのかCABGを行うのかは
長期間結論がつかずにいました。

これに決着をつけたのが
SYNTAX研究だと思います。
(Lancet. 2013 Feb 23;381(9867):629-38.)

これはSYNTAXスコアを算出し
点数が33以上ならCABGを行うべきであると
結論されています。

カテーテル治療をするのか
心臓手術を受けるのかを
計算できるというのは本当に凄いですよね。

SYNTAXスコアは計算できる
Webサイトが作成されており
誰でも利用できます。
SYNTAX Score Calculatorで
レッツグーグルです!

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posted by いしたん at 10:12 | Comment(0) | 循環器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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