お買い得アイテムが大集合!買うならやっぱり楽天市場

2019年02月19日

回診

回診の時のプレゼンについては
時間がないため要点を的確に
伝えることが必要です。

ショートプレゼンができるようになる
研修医くんにとっては良い
トレーニング時間かもしれません。

オススメは伝えることを決めておくことです。

@病院にきた理由(主訴・検査値異常)
A診断
B重症度
C原因
D治療法(治療法選択の根拠)
E治療後の経過

という感じでしょうか。

気がついた先生は凄いと思いますが、
そうです、これは結局のところ、
退院時サマリー 書き方と同じです。

明日からの教授回診の手助けになれば幸いです。

よろしければ応援クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ
にほんブログ村
タグ:時間 病院 回診
posted by いしたん at 23:16 | Comment(0) | カンファレンス | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年02月18日

ググレカス

ググレカス!

電話を切ってイライラしていた
ドクターが一言叫んでいました。
電話で色々と細々と聞かれたことが
相当ストレスになったようです。

今日はバイタルが崩れている患者さんが
重なってテンテコ舞いでしたから、
まあ気持ちは分からなくはないです、ハイ。

ただ病棟ではやめましょうね。
患者さんも聞こえますからね。

なーんて思っていたら、、、

ググレカスってどういう意味ですか?

と側にいたレジデントくんがぼそり。

ちょっとグーグルで調べたら
すぐにわかるような事を聞いてくる方に
Googleしろよ、カス!と叫んでいるんだよ。

と説明しました。

すると、、、

それはもともとローマ時代の偉人なんですよ。

と看護師さんが教えてくれました。

そうなんだー。へー。勉強になります。笑

よろしければ応援クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ
にほんブログ村
posted by いしたん at 19:42 | Comment(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年02月17日

誤嚥性肺炎

誤嚥性肺炎の診断基準を
もう一度確認しましょう。

必ずしも

『高齢者の肺炎=誤嚥性肺炎』

ではないのです。

嚥下性肺疾患の診断と治療という
2003年に誤嚥性肺疾患研究会から
提案された基準です。

 確実例
  IA
   明らかな誤嚥が直接確認され、引き続いて肺炎を発症した症例
  IB
   肺炎例で気道より誤嚥内容が吸引等で確認された症例
    肺炎の診断は以下を満たすこと
     CXR or CTで肺胞性陰影(浸潤影)あり
     37.5度以上の発熱、CRP異常高値、末梢血WBC ≧ 9000 /μL、喀痰など気道症状の2つ以上該当する
 ほぼ確実例
  IIA
   飲食に伴いむせなどの嚥下機能障害を反復して認める肺炎症例
 疑い例
  IIIA
   臨床的に誤嚥や嚥下機能低下の可能性を持つ基礎疾患を有する肺炎症例
    陳旧性 or 急性脳血管障害
    嚥下機能障害を来たしうる変性性神経疾患 or 神経筋疾患
    意識障害や高度の認知症
    嘔吐や逆流性食道炎を来たしうる消化器疾患(胃切除後も含む)
    口腔咽頭、縦隔腫瘍およびその術後。気管食道瘻
    気管切開
    経鼻管による経管栄養
    その他嚥下機能障害をきたす基礎疾患

よろしければ応援クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ
にほんブログ村
posted by いしたん at 20:34 | Comment(0) | 呼吸器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
SEO対策テンプレート
医師の気持ち