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2019年03月31日

透析

透析は新規導入の患者数が
最近ようやく頭打ちになってきましたが、
2005年以降は35000人/年以上が続いています。

日本透析医学会の報告では
2015年では透析患者は全部で
約32万人とのことでした。
つまり日本人の約400人に1人が
維持透析を受けているということです。

医療費は年間1.5兆円もかかっているそうです。
すごい額ですね!!

平均年齢は男性68.4歳、女性71.0歳とされていて
高齢化も最近の問題の一つです。

つまり、、、研修医くんは透析については
しっかり知っておく必要があるのです。

Dr.ジンゾーの透析療法の初歩が初めて学ぶならおススメです。

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posted by いしたん at 22:07 | Comment(0) | 腎臓 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年03月30日

寝てない自慢

寝てない自慢や食べてない自慢、
忙しい自慢はあかんねん。

あるレジデントくんが見学に来ていた
医学生さん言いました。

救急や外科を志望していた彼は
研修医時代にローテーションした科で
上の先生がそういった自慢話をしまくっていたのを聞いて
正直うざいなーと思ったそうです。

大事なのは人をちゃんと救えたかと
自分自身の人生も大事にできることや!
寝てないってことは仕事がちゃんとできてへんのや!!

彼はそう思っていたそうです。
返しはもちろん気を遣っていたそうですけど。

確かになーと思いました。

勧誘の場面でそういった寝てない自慢などは
あまり好まれないと思います。

それだけではなくて寝てない状態が普通や!
という環境は医師の健康を損なうことにもなります。
そういった環境を作り出している病院は
経営陣の力がないのだと思います。

そういった自慢話が起こることがないように
自分の働く病院や環境がよくなるように
色々とアイデアを出していかなければと思ったのでした。

色々なところから学びはありますね。

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posted by いしたん at 14:46 | Comment(0) | 医師 気持ち | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年03月29日

尿路感染症 抗菌薬

尿路感染症の抗菌薬を選択するときに
尿路への移行性を知っておくことは非常に重要です。

 高濃度移行
  アミノグリコシド系
  ポリペプチド系
  グリコペプチド系
 中濃度移行
  βラクタム系
  ニューキノロン系
  テトラサイクリン系
 低濃度移行
  マクロライド系
  リンコマイシン系

腎臓内科の先生からの受け売りですが。。。汗

ちなみに各臓器毎に移行性を覚えるのは
ステップ2だと思っています。
まずは抗菌薬 臓器移行性でも記載した通り
通常の用法用量で届く場所と届かない場所を
覚えておくことがステップ1です。

お役に立てば幸いです。

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posted by いしたん at 19:13 | Comment(0) | 腎臓 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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