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2019年05月27日

リウマチダイアリー

リウマチダイアリーは
関節リウマチの症状などを
記録できるアプリです。

他にも投薬についてなど
色々と便利なサポート機能があります。

関節リウマチのセルフケアには
とっても良い仕組みだと思います。

海外でも色々なデジタル環境が整っています。
 Living with RA
 RheumaBuddy
 SRQ approach
 Medical ID
 know your DAS
 Patients like me
 Clondy with chance of pain

セルフケアに助かるアプリが
続々と開発されています。
RAだけではなく他の疾患も
きっとあるはずです。

患者さんにそういったものを
紹介できれば更に治療がうまくいく
可能性が上がるかもしれません。

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posted by いしたん at 22:55 | Comment(0) | 膠原病 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年05月26日

現病歴

現病歴の書き方が分かりません!

研修医くんあるあるな悩みですよね。
自分の理解をお伝えしますので、
参考になればと思います。

一言でいうならば現病歴とは
主訴の描写をすることです。

つまり現病歴の文章の主語は
必ず主訴となった症状や検査値異常に
なるということです。
発熱とか腹痛なんかが
主語となる文章を作っていきます。

その主語を描写するために
ヒントとなるのはOPQRSTです。

いつどのように始まったのか、
寛解増悪因子は何か、
性質や程度はどうか、
といったことを記載していきます。

少なくともその情報がないものは
現病歴とはいえないでしょう。

例えば先日の研修医くんのカルテでは、、、

主訴 腹痛

現病歴 本日1週間寝かせていたカレーを食べた。その後下痢があり受診した。

でした。

腹痛の情報が一切入ってないではないですか!(● ˃̶͈̀ロ˂̶͈́)੭⁾⁾
ということで修正したら、、、

主訴 腹痛

現病歴 本日20時から左下腹部痛が始まった。その後下痢がはじまり、排便後は腹痛は改善した。歩行で響くことはない。疝痛であり、痛みの程度は5/10程度。腹痛は移動性はなかった。発熱や血便や渋り腹はなかった。様子を見ていたが改善しなかったため、受診した。
周囲に同じような症状を呈している人はいない。心当たりは1週間寝かせていたカレーを食べたことくらいで、他に生ものや生焼けの肉などは取っていない。

となりました。

『主語は主訴にする!』

お役に立てば幸いです(・ω・)ノ

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posted by いしたん at 17:23 | Comment(0) | 研修 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年05月25日

医者 将来の夢

医者になって専門医をとると
小さい頃からの将来の夢だった
一人前の医師になるということが
達成されたと感じる人が多いですよね。

そこから先はノープランや!
とにかくそこまでは頑張るんや!

そうやってがむしゃらに働いてきた先生が
専門医を取ったらその後に
どうやっていくか迷ってしまう。

今日はそんなその次の一歩を悩んでいる専門医が
病棟で将来の科を迷う研修医ちゃんと
いろいろと話していました。

で、近くにいたいしたんが
とても感動したのでした。笑

人生は総合格闘技や。
仕事だけやあらへん。
結婚も子育ても研究も遊びも
いろんなことをやらなあかんねん。
1つだけやってればOKじゃないねん。

開業でも勤務医でも結局は、
将来の夢を描いては叶えて、
叶えたら夢をまたバージョンアップして、
この繰り返しやねん。

自分らが子供に訊くように
自分の将来の夢をいつも
胸に抱き続けなあかんねんで!

まるで自分に言い聞かせるように
アツく語っていた専門医でした。
いいね!(・ω・)ノ

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posted by いしたん at 22:57 | Comment(0) | 医師 気持ち | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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