お買い得アイテムが大集合!買うならやっぱり楽天市場

2019年05月21日

DPP-4阻害薬 心血管イベント

DPP-4阻害薬の心血管イベント抑制については
残念ながら特に示されていません。

サキサグリプチン(オングリザ)でも
心血管イベント抑制効果はありませんでした。
(N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1317-26.)

アログリプチン(ネシーナ)でも
心血管イベントは減少しませんでした。
(N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1327-35.)

シタグリプチン(ジャヌビア、グラクティブ)では
心血管イベントが減少しませんでした。
(N Engl J Med. 2015 Jul 16;373(3):232-42.)

リナグリプチン(トラゼンタ)でも
心血管イベントは減少しませんでした。
(JAMA. 2019 Jan 1;321(1):69-79.)

上記論文は知っておいていいと思います。

リラグルチド(ビクトーザ)などの
GLP-1受容体作動薬では
CVDイベントは抑制できるのに何だか不思議ですね。

よろしければ応援クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ
にほんブログ村
posted by いしたん at 22:49 | Comment(0) | 糖尿病 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年05月20日

セレコックス

セレコックス(セレコキシブ)は
NSAIDsを使うなら第一選択だと
個人的に思ってる薬剤です(・▽・)b

ということで代謝についても
知っておきたいものです。

まずは半減期は8-12時間と長いです。
(松岡治 PROGRESS IN MEDICINE 26(suppl-3): 2977-2987 2006)

ただし効果発現時間は内服後2時間が
ピークですから遅効性となります。
ということで患者さんからは
「効かない」という訴えられることがあります。
ちなみにロキソニンは30分がピークです。。。

鎮痛効果は定期投与なら
変わらないとも言われます。
(Lancet. 1999 Dec 18-25;354(9196):2106-11.)

効果持続時間は12時間ですから
分2という飲み方なんですねー。

代謝はCYP2C9によって行われます。
CYP2C9には遺伝多型が存在します。
Ile359→Leu359置換では代謝速度が低下します。

排泄は以下の通りです。
 未変化体の尿及び糞中排泄率は低い(-3%)
  →主なクリアランスは代謝クリアランスによる
 代謝物を含めた尿中排泄率は用量の約27%
 代謝物を含めた糞中排泄率は用量の約58%

ま、こんなもんだ!(・▽・)b

よろしければ応援クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ
にほんブログ村
posted by いしたん at 22:22 | Comment(0) | 整形外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年05月19日

医者 体が資本

医者は体が資本だなーと
つくづく感じだ週末でした。

このところの無理が祟ってか
ひどい熱と咳と咽頭痛と関節痛で
木曜日の夜からぶっ倒れていました。

夏風邪だったのかな。。。

いやー無理しすぎはよくないですね。

患者さんには口を酸っぱくして言ってるのですが
どうしても自分には甘くなりがちです。

目の前に患者さんが来ると
苦しんでるんだからといって
どうしても頑張ってしまいがちですが、
オーバーワークには気を付けてください。(^^;)

自分の失敗を他山の石にしてください。

よろしければ応援クリックお願いします!
にほんブログ村 病気ブログ 医者・医師へ
にほんブログ村
posted by いしたん at 20:27 | Comment(0) | 医師 気持ち | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
SEO対策テンプレート
医師の気持ち