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2019年10月16日

利尿薬

利尿薬は溢水や心不全や
肝硬変などで色々とお世話になると思います。

フロセミドがもちろん代表ですが、
それだけでは戦えなくなる時が
きっとくると思います。

まずは一覧です。

■種類
Na吸収阻害
 ループ利尿薬
  フロセミド
  ブメタニド
  トラセミド
  ピレタニド
  アゾセミド
 サイアザイド系
  トリクロルメチアジド
  ヒドロクロロチアジド
  ベンチルヒドロクロロチアジド
 サイアザイド類似系
  クロルタリドン
  メフルシド
  インダパミド
  トリパミド
  メチクラン
 K保持性利尿薬
  アルドステロン拮抗薬
   スピロノラクトン
   エプレレノン
   カンレノ酸カリウム
  上皮性ナトリウムチャネル(ENaC)阻害
   トリアムテレン
 炭酸脱水素酵素阻害薬
  アセタゾラミド

水吸収阻害
 バソプレシンV2 R拮抗薬
  トルバプタン
  モザバプタン

浸透圧性
 イソソルビド
 濃グリセリン
 D-マンニトール

こんなに沢山の種類があるんです。
2-3個は使いこなせるように
なっておきたいものですね。

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posted by いしたん at 22:31 | Comment(0) | 腎臓 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年10月15日

魚肉ソーセージ

魚肉ソーセージっていいですよ。
すぐに食べられるから!

栄養士をしている患者さんに
教えていただきました。

ステロイド筋症で記載した通り
筋肉を守るためには
タンパク質をしっかりと
摂取する必要があります。

しかし病気で治療中の方は
基本的にしんどいので
タンパク質を取るための料理をするのが
そもそもなかなか難しいです。

調理は切ったり炒めたり
色々頑張らないといけないからです。
倦怠感のある中でそんなことは
基本的にしません。

という訳で米、麺、パン、フルーツなど
ちょっとした調理で食べられるもの、
つまり炭水化物が中心の食べ物に
どうしても偏るのです。

そんな患者さんたちには
剥いたらすぐに食べられる
タンパク質として魚肉ソーセージは
すごく良さそうです。



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確かにポークウィンナーよりも1本あたりの
脂質は控えめでタンパク質も多いです。
今後サルコペニアの可能性がある方には
魚肉ソーセージを勧めてみようと思います。

医者は患者さんに教えていただくのが
基本的な姿勢ですね。

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posted by いしたん at 22:24 | Comment(0) | 整形外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

医者 休暇

医者にとって休暇は存在するのでしょうか?

とあるレジデントくんが呟きました。

「どうした?どうした?」

いや、日勤帯で普通に働いているじゃないですか。
で、ヘトヘトになって家に帰りますよね。

「先生は一生懸命働いてますよね」

帰り着いたら次は子育て&家事が始まるんです。
1歳の子供が飛びかかってくるんです。
で、寝てても子供の寝相が悪すぎて
かかと落としや頭突きで寝不足です。

「ははは・・・。本質的には幸せなんだけどね〜」

で、最近一番休めるのが
当直の日なんです。笑
もちろん患者さんを見ますが、
決められた時間は少なくとも熟眠ですから。

「なるほどなー。
 家庭のことまでは踏み込めないけれど
 とりあえず夏休みで海外にでも行って
 パーッとやってきてくださいな。
 仕事も早めに切り上げられる様に
 色々分担をしますから。」

ほんまっすね。海外に逃亡してきますわ。笑

レジデントの時期は仕事も
プライベートも大忙しですし
どちらも充実できる様に工夫が必要です。

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タグ:医者 休暇 海外
posted by いしたん at 00:08 | Comment(0) | 医師 気持ち | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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