IgG

IgGはサブクラスによって
色々と違いがあります。
サブクラスの特徴を知っておきたいものです。

IgG1
　ウイルスや細菌外毒素など蛋白抗原への抗体が多い
　補体活性化能は高い（古典経路++・第二経路+）
　成人平均血中濃度 840 mg/dL
　半減期 21日
　胎盤通過性++
　Fc結合能（好中球+・NK細胞+・マクロファージ+）

IgG2
　細菌に対する抗体が多い
　補体活性化能は低い（古典経路+・第二経路+）
　成人平均血中濃度 240 mg/dL
　半減期 21日
　胎盤通過性+
　Fc結合能（好中球+・NK細胞-・マクロファージ±）

IgG3
　補体活性化能が高い（古典経路++・第二経路+）
　成人平均血中濃度 80 mg/dL
　半減期 7日
　胎盤通過性++
　Fc結合能（好中球+・NK細胞+・マクロファージ+）

IgG4
　補体活性化能はない（古典経路-・第二経路-）
　Th2サイトカインであるIL-4・IL-13で作られる
　成人平均血中濃度 40 mg/dL
　半減期 21日
　胎盤通過性++
　Fc結合能（好中球+・NK細胞-・マクロファージ+・マスト細胞+）

です！（・ω・）b

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アレルギー性結膜炎

アレルギー性結膜炎（AC）は
アレルギー性結膜疾患（ACD）の
代表的な病型です。

ACDはI型アレルギー反応が関与する
結膜の炎症性疾患で
何らかの自他覚症状を伴うもの
と定義されています。

目のかゆみが特徴的な症状で、
他には充血や眼脂といった
結膜炎に共通する症状がみられます。

検査としては結膜擦過物中好酸球検査が
確定診断となる検査ですが、
かなり手間がかかるため
実際に行われていることは少ないです。
一方で涙液IgE検査が行われることが
増えてきているようです。

実際は眼瞼結膜に濾胞、乳頭増殖があれば
診断してしまうことが多いです。

ありふれた疾患は診断までの道のりを
ある程度は知っておきたいものです。

治療はまたいずれ書きますが、
抗アレルギー点眼薬が第一選択です。
参考にどうぞ！

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乳突蜂巣炎

乳突蜂巣炎は中耳炎に合併する
重大な病態の一つです。

乳様突起炎、乳突洞炎ともいいます。

典型的には、、、
耳周囲の腫脹
耳漏
外耳道後上部の腫脹
耳介後部の圧痛
耳介聳立（じかいしょうりつ）
といった症状や身体所見が認められます。

血液検査、CT検査などで診断します。

蜂巣構造の破壊などがあれば
膿瘍化している可能性がありますので
抗菌薬加療だけではなく
手術が必要なことがあります。

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