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2019年11月19日

睡眠薬 副作用

睡眠薬の副作用は知っておきましょう。

というのも、、、

「ま、眠れないならいいんじゃないですか?」

とある研修医くんが睡眠薬を出そうとしていました。
副作用について聞いてみても
あまり知らないですとの答えでした。

短期的リスク
 一過性健忘
 せん妄誘発

長期的リスク
 反跳性不眠
 退薬症候
 依存形成
 薬物耐性
 認知症

常時のリスク
 筋肉弛緩作用によるふらつき・転倒→骨折
 認知機能低下
 他剤との相互作用
 眠気

一般的に上記のような副作用があります。

ですから睡眠薬はできるだけ使わず
不眠の原因究明をまずは第一に行いましょう。

そして使用すると決めた時でも
だらだら使わず2-4wに限る予定で
開始しましょう。

睡眠薬の適正な使⽤と休薬のための診療ガイドライン
参照にしてください。

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posted by いしたん at 20:42 | Comment(0) | 精神科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

血漿交換 教科書

血漿交換の教科書としては、、、



アフェレシス療法ポケットマニュアル 第2版

まずはこれですね。
腎臓内科医の知り合いは
大体持っている気がします。

しかしこれだけではちょっと対応が難しい。

特に他科のドクターは
手技的なところよりも
例えば薬剤除去率などが知りたいからです。
薬物投与のタイミングや
量の調整が必要だと思われます。



アフェレシスマニュアル (クリニカルエンジニアリング別冊)

とか



透析患者への投薬ガイドブック 改訂3版 慢性腎臓病(CKD)の薬物治療

なんかにも一部記載があります。

薬剤除去率については論文でもいいでしょう。
Am J Kidney Dis. 2008 Dec;52(6):1180-96.
なんかも参考になると思います。

とりあえず2019年11月現在で
いしたんとその周辺では、
血漿交換での薬剤除去率について
まとまったサイトは見つけられていません。

ご存知の方がいらっしゃれば
教えていただければと思います。

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posted by いしたん at 00:26 | Comment(0) | 腎臓 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年11月17日

忘年会 ダンス

忘年会がそろそろですね。

今日病院に仕事で行った時に
新人さんたちがダンスに励んでいました。



昨年大ヒットだったUSAかと思ってましたが、
流石に今年は違っようです。笑

ここで曲をバラすわけにはいかないので
何を踊るのかは内緒です。笑
本番が楽しみですね〜。


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posted by いしたん at 23:15 | Comment(0) | 出し物 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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