挨拶

挨拶を今日は記事としたいと思います。

2019年も大変お世話になりました。

自分が経験したことや勉強したことを
研修医くんや医学生くん、
もちろんレジデントくん以上にも
何か役に立てばと思いアウトプットしてきました。

このブログで調べる手間などが省略できたり、
勉強のきっかけになれば幸いです。
※間違っていたらすみません。ご指摘ください。

ほんの少しは世の中がよくなることに
貢献できているのではないかと信じつつ
2019年最後の記事とします。

来年2020年もよろしくお願いします。
ありがとうございました！

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Levine分類

Levine分類はどうなの？

研修医くんが心雑音ありと
報告してきたので切り返してみると・・・

「レバイン分類って必要ですか？」

と真剣な顔でした。

確かに心音図も実用的ではないし
心エコーで弁膜疾患も
直接みられるようになりましたからね。
重要性は落ちているかもしれません。

しかしLevine分類でIとVでは
その先に精査を進めるかは
変わってくると思いますし、
最強点を探すという聴診の基本には
強さをある程度表記できないといけない。

●Levine分類
�T：微弱な雑音で、注意深い聴音でのみ聴取可能
�U：聴診器を当てれば即座に聴取可能
�V：中等度の雑音で、明瞭に聴取可能。振戦は伴わない。
�W：耳に近く聞こえる強い雑音。振戦（スリル）を伴う。
�X：聴診器を胸壁から離すと聞こえないが、聴診器で聴く最も強い雑音。振戦（thrill）あり
�Y：聴診器を胸壁に近づけるだけで聞こえる（胸にくっつけなくても聞こえる）。振戦（thrill）あり

というわけで基本的なフィジカルアセスメントの
共通言語として研修医くんには
是非覚えてもらいたいものの一つです。

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医者 太る

医者になって何キロ太った？

先日研修医の頃の同期会で
そんな話題になりました。

確かにみんな若い頃は
もっと顔がシャープだったよな。笑
みんな丸いで〜。笑

マックスは30 kg増量でした。
最低でも5 kg増量でした。

30 kgのドクターは救急科医で
非常に不規則な生活の上で、
ふるさと納税などによる
沢山の地ビールやワインにハマったそうです。

そして有名研修病院で働いていると
勧誘をする機会がとても多く、
また若い医師が多いため
夜1時から飲みに行くことも多いそうです。

深夜の焼肉はやっぱり太るもんです。

新婚さんで奥さんがとても心配していました。笑
医者 ライザップでも入って
本気で痩せないとねー。笑

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