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2020年01月29日

OS1

OS1がどれだけ素晴らしいものか
実感しました。
子供からの嘔吐下痢がうつって
死ぬ思いをしました。

子供がいて病院にいくことが
難しかったので
OS-1が救世主でした。

経口補水液
常備しておくことが重要ですね。

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posted by いしたん at 02:17 | Comment(0) | 日記 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年01月28日

MLF症候群

MLF症候群は別名
medial longitudinal fasciculus syndrome、
内側縦束症候群、
核間麻痺、
核間性眼筋麻痺、
などとも呼ばれている
複視をきたす疾患の一つです。

脳幹部の橋〜中脳の高さにある
内側縦束(MLF)の障害が病態です。

病巣側の内転障害
反対側の外転時の単眼性眼振
輻輳時は内転可能
といった特徴的な身体所見がみられます。

原因としては、、、

片側性
 脳血管障害

両側性
 梅毒
 MS

アーノルド-キアリ奇形
ライム病
腫瘍
頭部外傷
栄養障害
 ウェルニッケ脳症
 悪性貧血
薬物中毒
 三環系抗うつ薬
 オピオイド

などがあります。

というわけで脳血管障害の
可能性がありますので
見つけたらちゃんと精査をしましょう

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posted by いしたん at 15:38 | Comment(0) | 卒中科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年01月26日

圧迫骨折

圧迫骨折を見つけたら
その椎体の評価をしましょう。

側面X線写真から圧壊の程度を
分類する方法としてSQ法があります。
(J Bone Miner Res. 1993 Sep;8(9):1137-48.)

 グレード1:椎体高20-25%低下、椎体面積10-20%減少
 グレード2:椎体高25-40%低下、椎体面積20-40%減少
 グレード3:椎体高40%以上低下、椎体面積40%以上減少

というのはその圧壊を評価することで
次の骨折のリスクの
評価にもなるからです。

原発性骨粗鬆症の診断基準(2012)において
骨折リスクが高い人は
以下のようになっています。

 腰椎骨密度が-3.3SD未満
 既存椎体骨折2個以上
 既存椎体骨折の半定量評価法によるグレード3

つまりグレード3は重症ってことですので
きちんと強い治療をしましょう!!
ということになるのです。(・ω・)v

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posted by いしたん at 23:25 | Comment(0) | 整形外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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