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2020年01月22日

月経前症候群

月経前症候群(premenstrual syndrome、PMS)は、、、

精神的症状
 情緒不安定
 イライラ
 抑うつ
 不安
 眠気
 集中力の低下
 睡眠障害
 自律神経症状
  のぼせ
  食欲不振・過食
  めまい
  倦怠感

身体的症状
 腹痛
 頭痛
 腰痛
 むくみ
 お腹の張り
 乳房の張り

が月経前3-10日間続き
月経開始後軽快・消失する症候群です。

いいですか!
生理前までです!!!

月経直後の人に倦怠感があっても
PMSとしてはいけないのです。

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posted by いしたん at 21:47 | Comment(0) | 産婦人科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

後頭神経痛

後頭神経痛は救急でよく出会う
後頭部痛の重要な鑑別疾患の一つです。

というわけで診断基準は
知っておきたいところです。

国際頭痛分類第3版β版
 診断基準A
  片側 or 両側の痛みで基準B-Eを全て満たす
 診断基準B
  痛みの範囲が大後頭神経、小後頭神経、第3後頭神経の1つ以上の支配域と一致
 診断基準C
  痛みの特徴が以下3点のうち2点以上を満たす
   数秒から数分続く痛みの発作を繰り返す
   激痛
   ズキンとする刺すような鋭い痛み
 診断基準D
  痛みは以下の両方に当てはまる
   頭皮または頭髪を刺激すると異常感覚やアロディニアが出現する
   障害された神経枝の圧痛あり or トリガーポイント(大後頭神経の出口部 or C2領域)あり
 診断基準E
  痛みは局所麻酔薬によるブロックで一時的に改善する
 診断基準F
  他に最適な診断がない

上記以外には嘔気・めまいはないということも
診断を支持する情報です。

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タグ:後頭神経痛
posted by いしたん at 01:06 | Comment(0) | 神経内科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年01月20日

造影剤

造影剤ってどんなものがあるんですか?

と看護師さんがふと病棟で
質問してきました。

・・・ヨード造影剤とバリウムと
ガストログラフィンがあるで。汗

聞かれてみるとそんなこと
全く考えたこともありませんでした。恥
ということで調べてみました。
造影剤の一覧です。

X線造影剤
 陽性造影剤
  ヨード造影剤
   注射剤
    水溶性
     イオン性
      モノマー型
       アミドトリゾ酸ナトリウムメグルミン
       イオタラム酸ナトリウム
       イオタラム酸メグルミン
      ダイマー型
       イオキサグル酸
       イオトロクス酸メグルミン
     非イオン性
      モノマー型
       低浸透圧造影剤
        イオパミドール・iopamidol
       イオメプロール
       イオキシラン
       イオベルソール
       イオヘキソール
       イオプロミド
      ダイマー型
       イオトロラン
       等浸透圧
        イオジキサノール・iodixanol
    油性
     ヨード化ケシ油脂肪酸エチルエステル
   経口剤
    アミドトリゾ酸ナトリウムメグルミン
  硫酸バリウム
 陰性造影剤
  空気
  CO2
  O2

MRI造影剤
 陽性造影剤
  注射剤(ガドリニウム造影剤)
   ガドキセト酸ナトリウム
   ガドジアミド水和物
   ガドテリドール
   ガドテル酸メグルミン
   ガドペンテト酸メグルミン
  経口剤
   クエン酸鉄アンモニウム
 陰性造影剤
  注射剤
   フェルカルボトラン
  経口剤
   塩化マンガン四水和物

超音波造影剤
 注射剤
  ガラクトース・パルミチン酸混合物
  ペルフルブタン

ヨード造影剤といっても
こんなに沢山の種類があるんですね。
そしてガドリニウム造影剤も
これほどあるとはびっくりしました。

研修医くんもまずはこんなにあるんだ!と
一緒に驚いてみませんか?笑

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posted by いしたん at 22:27 | Comment(0) | 放射線科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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