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2020年04月27日

フットケアと足病変治療ガイドブック

フットケアと足病変治療ガイドブックは
一読していてもいいと思います。

糖尿病をみている内分泌科と
リウマチをみている膠原病科や整形外科の
レジデントくん向けのメッセージです。笑

というのは救急で足の訴えをされる方の
ベースに上記疾患がみられることが
多い印象だからです。
逆に上記疾患の中で一定数足に問題を
抱えている人がいますからね。



フットケアと足病変治療ガイドブック 第3版

とくにフットケア指導士の資格を
とってもとらなくてもいいと思いますが、
せっかくならとってもいいかもしれません。笑

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posted by いしたん at 06:53 | Comment(0) | 膠原病 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年04月26日

アキレス腱断裂

アキレス腱断裂は時折救急で
遭遇することのある疾患です。

踵部の痛みが主訴で
突然後ろから足を蹴られたような感覚と
表現されることが多いです。

歩行は可能なので要注意です。
歩けているなら重症ではないわけではないのです。

重要なのは身体所見です。

 底屈可能
 アキレス腱に陥凹を触れる
 トンプソンテスト
  腹臥位で膝を屈曲させて腓腹筋を握る
  正常では底屈する
  断裂側は底屈しない

ということでアキレス腱の陥凹で診断できます。

対応としては救急外来では
底屈位でシーネで外固定です。
手術は基本的に必要ですが、
待機的に行えばいいとされています。

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posted by いしたん at 18:19 | Comment(0) | 整形外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年04月25日

捻挫

捻挫とは、、、何なんでしょうか?

研修医くんが呟きました。

骨折の軽いやつと説明することも多いのですが
実際何がおこっているのか
実はよくわかっていないんですよ、俺。

「ま、救急では骨折ではなさそうとXRで確認して
 その後そう伝えることが多いですからね。
 ならば一度まとめておきましょう。」

捻挫とは外力により
関節可動域を越えた運動が強制されて
生じる靭帯損傷が病態です。

■重症度
1度
 靭帯の部分断裂、関節包は温存
2度
 靭帯の部分断裂、関節包も一部損傷
3度
 靭帯の完全断裂、関節包も断裂

とされています。
細かいことは置いといて
まずは靭帯の疾患であることから
理解しておきましょう。

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タグ:捻挫 骨折 靭帯
posted by いしたん at 18:20 | Comment(0) | 整形外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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