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2020年04月18日

個人防護具

個人防護具の付け方については
非常に重要なのでもう一度確認しましょう。

新型コロナウイルスに医療者が
感染してしまっては医療崩壊は免れませんからね。
PPEは超重要です。

New England Journal of Medicineに
ムービーが載っています。

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm2010260

COVID-19のPCRのための
サンプルの撮り方ですが、
その準備がガウンなどの着脱になっています。

他にもいろいろな手技も載っていますので、
NEJMの他の動画をみてみてもいいと思います。

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posted by いしたん at 23:27 | Comment(0) | 感染症 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年04月17日

軟性白斑

軟性白斑は眼底検査の所見で、
局所性網膜乏血によっておこる
異常所見です。

原因としては、、、

   高血圧性網膜症
   SLE
   皮膚筋炎
   結節性動脈炎
   糖尿病網膜症
   網膜静脈閉塞症
   AIDSの初期病変
   インターフェロン網膜症
   高山病
   貧血(赤血球が正常時の50%以下になると網膜症となる)

といったものがあります。

ズラリと並んだやばそうな疾患が
ほおっておいてはいけないものだと
語りかけてくれています。笑

ということでレジデントくん!
色々と検査していきましょう!

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posted by いしたん at 13:48 | Comment(0) | 眼科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

遺伝性血管性浮腫

遺伝性血管性浮腫とは
血管性浮腫(いわゆるクインケ浮腫)の
原因の一つです。

突然出現(数時間で完成する)し
数時間から数日で消褪する
浮腫を呈する疾患です。
指圧痕は残らないNon-pitting edemaの
代表的な鑑別疾患です。

赤みやかゆみなどはなく
蕁麻疹とは違います。

自然と治るなら別に重要な疾患ではないのでは?
と素直に思うとは思いますが、
体のあらゆるところに浮腫がおこる可能性あり
(Am J Med . 2006 Mar;119(3):267-74.)
気道や消化管にも浮腫が起こることがあります。

消化管浮腫により、激烈な腹痛、
嘔吐、下痢を繰り返すため救急受診されます。
つまり急性腹症の重要な原因の一つです。

喉頭の浮腫のため窒息する可能性もあるとされます。

治療法もあります。
ですから疑わしければ血液検査で
C4、C1-INH活性、C1-INH蛋白量を
まずは測定してみましょう。

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posted by いしたん at 06:48 | Comment(0) | 消化器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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