高血圧の分類は疫学調査などから
日進月歩していくべきものだとは思いますが、
高血圧治療ガイドライン2019ではまた変更が加えられました。
JSHガイドライン2019の分類
正常血圧
診察室血圧：sBP＜120かつdBP＜80
家庭血圧：sBP＜115かつdBP＜75
正常高血圧
診察室血圧：sBP 120-129かつdBP＜80
家庭血圧：sBP 115-124かつdBP＜75
高血圧
診察室血圧：sBP 130-139またはdBP 80-89
家庭血圧：sBP 125-134またはdBP 75-84
I度高血圧
診察室血圧：sBP 140-159またはdBP 90-99
家庭血圧：sBP 135-144またはdBP 85-89
II度高血圧
診察室血圧：sBP 160-179またはdBP 100-109
家庭血圧：sBP 145-159またはdBP 90-99
III度高血圧
診察室血圧：sBP ≧ 180またはdBP ≧ 110
家庭血圧：sBP ≧ 160またはdBP ≧ 100
孤立性収縮期高血圧
診察室血圧：sBP ≧ 140かつdBP＜90
家庭血圧：sBP ≧ 135かつdBP＜85
ということでどんどんと正常血圧が
下がってきているということがわかります。
そして患者背景で更なるリスク分類が加えられました。
リスク第一層
予後影響因子なし
リスク第二層
65歳以上、男性、脂質異常症、喫煙のいずれかあり
リスク第三層
冠心血管病既往、非弁膜症性心房細動、糖尿病、
蛋白尿+のCKD、リスク第二層が3項目以上
まとめると、、、
高血圧
リスク第一層：低リスク
リスク第二層：中リスク
リスク第三層：高リスク
I度高血圧
リスク第一層：低リスク
リスク第二層：中リスク
リスク第三層：高リスク
II度高血圧
リスク第一層：中リスク
リスク第二層、第三層：高リスク
III度高血圧：高リスク
となります。
それぞれで介入の流行も
異なるように設定されています。
日常診療の中で高血圧患者さんは非常に多いので、
どの診療科でもアップデートしておきたいものです。
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posted by いしたん at 06:34
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循環器
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