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2020年07月16日

九州豪雨 支援

九州豪雨の支援にいったスタッフから
新型コロナウイルス感染症が
発生したそうです。

支援と感染対策の両立は
物資が限られる中でかなり大変です。

DMATで派遣されていた医師が
テレビでインタビューを受けていました。

なんとその医者が以前の病院の恩師でした!

身近で自然災害が増えていると
いしたんが感じるのは
被災地に支援として入るスタッフに
知り合いが増えたからということも
あるのかもしれません。。。

支援者がその途中で倒れるようなことは
あってはならないと思います。
災害もですが、COVID-19にもご注意いただき、
どうぞ先生もご無事に帰還してください。

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posted by いしたん at 06:01 | Comment(0) | 医師 気持ち | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年07月15日

高山病

高山病は海抜2500 m以上に
急速に移動した場合に発生する症候群です。

症状は診断基準に入っているので
以下を参考にしてください。

●急性高山病スコア(レイク・ルイーズスコア)
自己評価
 頭痛
  0:全くなし
  1:軽度
  2:中等度
  3:強度、耐えがたい
 消化器症状
  0:全くなし
  1:食欲低下、軽度の嘔気
  2:中等度の嘔気・嘔吐
  3:強い嘔気嘔吐、耐えがたい
 疲労・脱力
  0:全くなし
  1:軽度
  2:中等度
  3:強度、耐えがたい
 めまい・ふらつき
  0:全くなし
  1:軽度
  2:中等度
  3:強度、耐えがたい
 睡眠障害
  0:快眠
  1:いつも通りに眠れず
  2:何度も覚醒、殆ど眠れず
  3:全く眠れず
臨床的評価
 意識状態
  0:異常なし
  1:傾眠、無気力
  2:見当識障害、錯乱
  3:昏迷、半昏睡
  4:昏睡
 歩行失調
  0:なし
  1:バランスを保つ動作が必要
  2:線から踏み外す
  3:倒れてしまう
  4:起立不能
 末梢浮腫
  0:全くなし
  1:1箇所のみ
  2:2カ所以上
機能的評価
 0:活動制限なし
 1:軽度の活動制限
 2:中等度の活動制限
 3:高度の活動制限
   安静臥床
>>>
以下を満たせば陽性と判断
 自己評価 ≧ 3点
 自己評価 + 臨床的評価 ≧ 3点
 ※機能的評価はオプション

高値順応により多くは軽快する
自然経過をとりますが、
肺水腫で死亡することもありますので
きちんと知っておきたい疾患です。

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タグ:高山病 症状
posted by いしたん at 13:09 | Comment(0) | 救急 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年07月14日

中毒

中毒は何といっても
原因を突き止めることが量も重要です。

とはいえあらゆる身近な物質が
中毒の原因になり得るため、
種類ごとにカテゴリー分けをしておくと
想起しやすくなると思います。

まずは医薬品です。
頻度の高い薬・重篤な薬を
知っておきましょう。

 アセトアミノフェン中毒
 セロトニン症候群
 三環系抗うつ薬中毒
 テオフィリン中毒
 トルエン、キシレン中毒
 アスピリン中毒
 向精神薬
 麻薬・覚醒剤
 睡眠薬
  ベンゾジアゾピン

他にも以下のような原因があります。

有毒ガス
 火山ガス
 燃焼
 化学兵器
 >>>
 CO
 酸欠
 塩素
 硫化水素
 塩化水素
 アンモニア
 クロロピクリン
 トルエン
 硫酸ガス
 硝酸ガス

農薬中毒
 有機リン中毒
 カーバメイト中毒
 パラコート中毒
 ジクワット中毒
 グルホシネート中毒
 グリホサート中毒
 クロルピクリン中毒

工業薬品中毒
 有機溶剤中毒
 酸アルカリ中毒
 青酸
 ヒ素

動植物による中毒
 フグ毒
 貝毒
 キノコ中毒
 鳥兜
 毒蛇咬傷
 セアカゴケグモ

食中毒

その他中毒
 防虫剤
 タバコ誤食
 ボタン型電池
 小型マグネット

しっかりと疑って問診をとっていきましょう。

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タグ:中毒 種類 原因
posted by いしたん at 22:16 | Comment(0) | 救急 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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