単純性股関節炎

単純性股関節炎は小児に起こる関節炎です。
診断で重要なのは化膿性関節炎と鑑別です。
自然経過が全然違うからです。

単純性股関節炎の診断基準としては
いしたんは以下を使っています。

　急性、亜急性の股関節痛（大腿部痛、膝痛）
　異常歩行 or 歩行不能
　股関節の可動域制限（特に屈曲位での内旋制限）
　X線像で骨変化なし
　エコー、MRIで関節液貯留の証明
　2週間程度（最長2ヶ月）で症状が消失する

子供の股関節痛として
救急でたまに出会いますから
知っておきたい病気です。

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変形性股関節症

変形性股関節症と診断したら
原因を検索することをお忘れなく！

一次性（20%）
二次性（80%）
　先天性疾患
　　形成不全性股関節症
　　　寛骨臼形成不全（臼蓋形成不全）：多い・女性に多い
　　　発育性股関節形成不全
　　　　先天性股関節脱臼
　炎症性疾患
　　化膿性股関節炎
　　股関節結核
　外傷
　　大腿骨頚部骨折
　　股関節脱臼骨折
　　骨盤（寛骨臼）骨折
　大腿骨寛骨臼インピンジメントFAI
　　大腿骨頭すべり症
　　ペルテス病
　大腿骨頭壊死症
　関節リウマチ
　強直性脊椎炎
　神経病性関節症
　その他
　　内分泌疾患
　　　先端巨大症
　　　副甲状腺機能亢進症
　　代謝性疾患
　　　痛風
　　　偽痛風
　　　オクロノーシス
　　　ヘモクロマトーシス
　　骨系統疾患
　　　多発性骨端異形成症
　　　脊椎骨端異形成症

OAは股、膝、手指で多いですからね。

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脊髄腫瘍

脊髄腫瘍はしびれや排尿障害といった
症状で時折いらっしゃる病気です。

多くはありませんが悪性腫瘍は
どの科のドクターでも最低限知っておきたい
疾患だと思います。

脊髄腫瘍は以下のように分類されます。

髄内腫瘍
　上衣腫
　星状細胞腫
　神経膠腫
　血管芽腫→von Hippel-Lindau病
　海綿状血管腫

硬膜内髄外腫瘍
    髄膜腫
    神経鞘腫
　神経線維腫
　くも膜嚢腫
　脊髄動静脈奇形

硬膜外腫瘍
    転移性腫瘍
　　乳癌
　　肺癌
　　悪性リンパ腫
　原発性腫瘍
　　神経症腫
　　脂肪腫

原因推定の参考になれば！

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