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2021年01月22日

コレラ

コレラはコレラ菌(Vibrio cholerae)が
原因となる感染症です。

今日は知的障害のある患者さんが、
コロナとコレラを間違って
雄弁に語っておられたので。笑

いいきっかけなので症状などまとめました。

■症状
潜伏期:1-3日

下痢
 米のとぎ汁様便(白色下痢)
 10 L/dayにも及ぶ
 ※便臭はない

嘔吐

※腹痛や発熱はなし

■疫学
アジア
 東南アジア
  フィリピン
 インド
アフリカ
南米

日本
 罹患
  2011年:12人

発症リスク
 胃切除
 胃酸分泌が悪い人

流行地
 環境衛生や食品衛生の悪いところ

■病態
生体内毒素型腸炎
 ※ただし腸の組織には殆ど異常なし
  菌が侵入しないため菌血症は起こさない

大量の下痢
 脱水・hypovolemic shock
 電解質喪失
  腸管麻痺
  腹満
  痙攣
 アシドーシス

参考になれば。笑


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posted by いしたん at 23:10 | Comment(0) | 感染症 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年01月21日

銀河鉄道999

銀河鉄道999は今も色褪せないアニメですね。
是非研修医くんにも見て欲しい物語です。

機械化人に母親を殺された主人公の星野鉄郎が
無料で機械の身体をくれるという星を目指し、
メーテルと銀河鉄道999に乗って旅をするというあらすじです。

医者として見ていただきたいのは、
このストーリーの中で機械化して永遠の命があっても
決して幸せとは限らないというところです。
そんな話が沢山出てきます。

人工関節、義足、人工心臓、ECMOなどで
我々医者も機械化して命を伸ばすことは
できなくはない時代になったからこそ
見直す価値のある漫画だと思います。

どこまでやれば患者さんの幸せになるのか。
いつも考えていく必要があります。



第1話 出発のバラード

アマゾンプライム通の?上司達と
最近職場で流行っています。笑

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posted by いしたん at 23:13 | Comment(0) | 医者 趣味 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年01月20日

COVID-19 アデノウイルスワクチン

COVID-19のアデノウイルスワクチンは
アストラゼネカ ワクチンだけではありません。

ジョンソンエンドジョンソン傘下のヤンセンからも
Ad26.COV2.Sが作成されています。

この第1-2a相試験が報告されました。
N Engl J Med . 2021 Jan 13. doi: 10.1056/NEJMoa2034201.
多施設、ランダム化、二重盲検、プラセボとの比較が行われました。

安全性については倦怠感、頭痛、
筋肉痛、穿刺部疼痛、発熱の頻度が高かったようです。
ただし有害事象で中止となった人はいませんでした。

有効性として中和抗体は57日までに100%検出されています。

安全性と有効性が確認されたことから
おそらく次の臨床研究へ進むものと思われます。

沢山の会社が様々なワクチンを開発中です。
費用対効果や効果の持続期間など
いろいろと比較ポイントはあるとは思いますが、
どれでもいいので今の新型コロナウイルスの状況を
改善してくれるものが出てきてくれることを祈るばかりです。

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posted by いしたん at 10:18 | Comment(0) | 感染症 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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