肝炎

肝炎を引き起こすウイルスといえば
肝炎ウイルスですが、
それ以外にも沢山の種類があることを
忘れてはなりません。

　一般ウイルス感染：一般的には一過性で障害の程度が低い
　　ヘルペス群
　　　EBV
　　　CMV
　　　HSV
　　　HHV6
　　　HHV7
　　アデノウイルス
　　パルボウイルス
　　エンテロウイルス
　　　コクサッキーウイルスA・B
　　　エコーウイルス
　　風疹ウイルス
　　麻疹ウイルス
　　黄熱ウイルス
　　ラッサ熱ウイルス

　ウイルス肝炎
　　HAV
　　HBV
　　HCV
　　HDV
　　HEV

というわけで少なくとも急性の肝機能障害と
発熱が組み合わさった患者さんがいたら、
上記ウイルスの可能性を頭の隅の方でいいので
挙げておくことが必要です。

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肺膿瘍

肺膿瘍とは病因が宿主の感染防御能を凌駕し
肺実質の壊死（肺の既存構造の破壊）が
生じた疾患です。

つまり殆ど既存の肺構造が破壊されない
一般的な肺炎とは全然違います。

例えば胸部CTの所見であれば
肺の中に空洞病変があるので、
結核、肺癌の腫瘍組織内壊死、
肺嚢胞感染、多発血管炎性肉芽腫症などとの
鑑別が重要になってきます。

また肺に基礎疾患がない人におこる
原発性肺膿瘍もありますが、
免疫不全の確認も必要です。

治療については抗菌薬での治療のみでは
病変のドレナージが不十分です。
よって排痰促進を目的とした理学療法
リハビリが必要不可欠です。

反応が乏しいようなら外科治療も考慮されます。

というわけで研修医くん、
肺膿瘍は抗菌薬さえ投与しておけば
何とかなるという病気ではないのです。

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病院 先生 バレンタイン

病院に行ってみると、、、

先生！バレンタインなので！
いつもありがとうございます。

新人さん看護師さんが病棟からということで
チョコレートを下さいました♪



ヨコハマグランドインターコンチネンタルホテルさんの
プラリネ12個でした♪
わーい♪
ありがとうございます♪



日直しながら休憩時間に
優雅にいただきました。
癒されました！

さ、ホワイトデー考えなくては！笑

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