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2021年02月16日

肝炎

肝炎を引き起こすウイルスといえば
肝炎ウイルスですが、
それ以外にも沢山の種類があることを
忘れてはなりません。

 一般ウイルス感染:一般的には一過性で障害の程度が低い
  ヘルペス群
   EBV
   CMV
   HSV
   HHV6
   HHV7
  アデノウイルス
  パルボウイルス
  エンテロウイルス
   コクサッキーウイルスA・B
   エコーウイルス
  風疹ウイルス
  麻疹ウイルス
  黄熱ウイルス
  ラッサ熱ウイルス

 ウイルス肝炎
  HAV
  HBV
  HCV
  HDV
  HEV

というわけで少なくとも急性の肝機能障害と
発熱が組み合わさった患者さんがいたら、
上記ウイルスの可能性を頭の隅の方でいいので
挙げておくことが必要です。

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posted by いしたん at 22:08 | Comment(0) | 消化器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年02月15日

肺膿瘍

肺膿瘍とは病因が宿主の感染防御能を凌駕し
肺実質の壊死(肺の既存構造の破壊)が
生じた疾患です。

つまり殆ど既存の肺構造が破壊されない
一般的な肺炎とは全然違います。

例えば胸部CTの所見であれば
肺の中に空洞病変があるので、
結核、肺癌の腫瘍組織内壊死、
肺嚢胞感染、多発血管炎性肉芽腫症などとの
鑑別が重要になってきます。

また肺に基礎疾患がない人におこる
原発性肺膿瘍もありますが、
免疫不全の確認も必要です。

治療については抗菌薬での治療のみでは
病変のドレナージが不十分です。
よって排痰促進を目的とした理学療法
リハビリが必要不可欠です。

反応が乏しいようなら外科治療も考慮されます。

というわけで研修医くん、
肺膿瘍は抗菌薬さえ投与しておけば
何とかなるという病気ではないのです。

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posted by いしたん at 06:31 | Comment(0) | 呼吸器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年02月14日

病院 先生 バレンタイン

病院に行ってみると、、、

先生!バレンタインなので!
いつもありがとうございます。

新人さん看護師さんが病棟からということで
チョコレートを下さいました♪

IMG_4043.jpg

ヨコハマグランドインターコンチネンタルホテルさんの
プラリネ12個でした♪
わーい♪
ありがとうございます♪

IMG_4044.jpg

日直しながら休憩時間に
優雅にいただきました。
癒されました!

さ、ホワイトデー考えなくては!笑

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posted by いしたん at 15:52 | Comment(0) | 医師 気持ち | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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