免疫細胞 イラスト

免疫細胞のイラストを作りましたー！笑

症例発表 スライドから
いしたんにプレゼンについて
よく相談をしてくれるドクターがいます。笑

で、先日作った免疫細胞の絵を見せたら、、、

「めっちゃいいじゃないですか。ください。」

といわれたのでどうせなら皆さんに
役に立てばいいなーと思いました。

樹状細胞！



リンパ球！（T細胞とかB細胞とか）



抗体！



もちろん無料です。笑
パワポに貼って使ってください。

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Mallampati分類

Mallampati分類は気管挿管の
困難を予測するのに重要で
麻酔前診察では必ず確認します。

やり方としては座位で大きく開口させ
嗅ぐ姿勢にするします。

クラスI
　軟口蓋、口峡、口蓋垂、扁桃前後の口蓋舌弓、口蓋咽頭弓がみえる

クラスII
　軟口蓋、口峡、口蓋垂が見え、口蓋舌弓、口蓋咽頭弓がみえない

クラスIII
　軟口蓋、口蓋垂の基部が見える

クラスIV
　軟口蓋も見えない

挿管が難しそうであればビデオ喉頭鏡とか
準備をしっかりしておく必要があります。

救急でも同じでベッドに寝た状態で
口を開けてみて挿管困難がありそうと思ったら
看護師さんへの指示の時に普通の喉頭鏡に加えて
エアウェイスコープとかマックグラスとか
持ってきてもらうのは重要です。

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筋弛緩薬

筋弛緩薬について勉強しているんですよ。

麻酔科のスクラブに身を包んだ
研修医くんが言っていました。

どんな風に学んでるの？
マジか・・・w（・○・）w
それじゃあ役に立たないよ。

ということがありました。笑

まずは筋弛緩剤の一覧を頭に入れましょう。

■種類
脱分極性
　サクシニルコリン
　スキサメトニウム

非脱分極性
　d-ツボクラリン（クラーレ）
　パンクロニウム
　べクロニウム
　ロクロニウム

■筋弛緩拮抗薬
ネオスチグミン
エドロフォニウム
スガマデクス

その上で！

非脱分極性筋弛緩薬の弱点だった
効果発現の遅さを克服した！
＋
しっかり効く拮抗薬のスガマデクスがある！

ということでエスラックス＋ブリディオンが
最近のオペでは主流かと思います。

その主流のロクロニウムの
特徴から勉強しましょうや。

色々勉強したがる偉い研修医の先生がいますが、
クラーレなんていう歴史的な薬から
筋弛緩剤を勉強しているよりは、
実戦で使うものから学んだ方が
時間のコスパがいいと思います。笑

研修医は仕事しながらなので忙しいんです。
効率よく知識を身につけましょう。
医学生なら歴史を知って
勉強するのはアリだと思います。

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