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2021年04月14日

専門家

専門家にならないとね。

先日別の病院の部長に就任することが決まった
上司の先生が中堅どころの医師に
色々と助言をしてくださいました。

その中での一幕が冒頭のセリフです。

開業していくにしても勤務医で勤め上げるにしても
●●先生といえば××という病気だよねとか、
逆に△△の疾患なら■■先生に相談しようとか、
そうな風に周囲の医者に思われるような
専門家にならないといけないよ。

例えば尾身会長といえばポリオとかコロナとか
そんな風に思い浮かぶじゃない。

病気の専門家でなくても
手術のスペシャリストとか
鑑別診断の一流ドクターとかそんなのでもいい。

とにかくあなたの名前や顔を見たときに
何をしてきた人なんだと
分かってもらえるように
自分を磨き続けて下さい。

専門医をとってからが一流への道の
一番大変なところなんだ。
オリジナリティと言えるものを見つけて
それをピカピカに磨いて
日本を背負って立つドクターになって下さい。

いしたんはどちらかと言えば
目の前の蝶々を追いかけてたら
山の上についていたパターンの人生なので、
どんな風に自分の道を見つけたらいいのか
正直難しい問いかけでした。

皆さんにとってはどうでしょうか?

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posted by いしたん at 20:33 | Comment(0) | 研修 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年04月13日

大阪 新型コロナ

大阪の新型コロナの感染者数が
ついに今日は1000人を越えましたね。。。

今日の日中に速報で患者数が連絡があり
感染制御部が緊急で各科の医師をそれぞれ集めて
院内感染対策の徹底を呼びかけていました。

最近は病院のCOVID-19専用ベッドの占有率はパンパンで、
自宅待機で急変した患者さんが救急搬送されてきたり、
体調不良とのことで発熱がない入院患者が
その翌日に新型コロナウイルス感染症だった!
というような感じで第四波が迫ってきいます。

昨年と違うのは自分たちが
新型コロナウイルス ワクチン
接種しているということで
少しだけ安心しているというところでしょうか。

やっぱりそれでも変異株とかありますから、
緊張感を持って対処しなければなりませんね。

また一踏ん張り頑張りましょう。

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posted by いしたん at 22:09 | Comment(0) | 感染症 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年04月12日

乳び胸

乳び胸(読み方:にゅうびきょう)は
時折いらっしゃる疾患です。

診断基準は胸水中TG>110です。

原因は以下のようなものがあります。

悪性腫瘍
フィラリア症→腹水(cf)
外傷(胸管の損傷)→自然治癒が多いので保存的加療
 肺切除術
 食道癌根治術
 鎖骨下静脈穿刺
先天性リンパ管形態異常(参考→ISSVA分類)
 リンパ管腫症
肺リンパ管脈管筋腫症
放射線
サルコイドーシス
など

Respir Med . 2010 Jan;104(1):1-8.が
かなり良いレビューかと思います。

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posted by いしたん at 23:42 | Comment(0) | 呼吸器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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