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2015年06月13日

術後 ICU 申し送り

術後のICUへの申し送りです。
テンプレートにしてみました!

●歳●性で●●に対して●●を行いました。
時間は●●でした。
大きな合併症は●●/術中は予定通り終了しました。

A:気道確保に関しては痰が多いので定期的に吸引して下さい

B:術後酸素投与は● L/minで●時間お願いします

C:循環に関しては術中はOutは尿が● mLで出血は● mLでした。
  Inは外液を● mL、ヘスパンダーを● mL、輸血は● mLでした。
  血圧は術中●●を使用しましたが、現在はカテコラミンフリーです。

D:意識はしっかり覚醒しています。
  鎮痛に関しては、持続フェンタニルがあります/硬膜外麻酔PCAがあります/ロピオンを●時●分に投与しました。

その他:もともと●●の既往がありましたが特に問題なかったです。

ICUへの申し送りのときは
特に体液管理を気にするDrが多いので
アウトとインを正確にお伝えしましょう。

手術に関わらずICUに入るときは
同じ形式で良いと思います。

ちなみに病棟看護師さんへの申し送りでは
背中の縟創など看護ケアに関わる事項の
申し送りが必要です。

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posted by いしたん at 10:25 | Comment(0) | TrackBack(0) | 病院経営 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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