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2017年09月11日

sofa 敗血症

SOFAは敗血症の診断に
欠かせないものです。
もうSIRSではないんですね。

●quick SOFA(qSOFA)
 意識レベルの変容
 呼吸数≧22回/分
 収縮期血圧≦100 mmHg
 >>>2項目以上陽性なら敗血症を疑って臓器病変の検索を

●SOFA ≧ 2点急上昇(2点以上を臓器障害とする)
呼吸器PaO2/FiO2
 > 400(0)
 ≦ 400(1)
 ≦ 300(2)
 ≦ 200・呼吸補助下(3)
 ≦ 100・呼吸補助下(4)
凝固系血小板数
 > 15万/mm3(0)
 ≦ 15万/mm3(1)
 ≦ 10万/mm3(2)
 ≦ 5万/mm3(3)
 ≦ 2万/mm3(4)
肝機能ビリルビン値
 < 1.2 mg/dL (< 20 μmol/L)(0)
 1.2-1.9 mg/dL (20-32 μmol/L)(1)
 2.0-5.9 mg/dL (33-101 μmol/L)(2)
 6.0-11.9 mg/dL (102-204 μmol/L)(3)
 > 12.0 mg/dL (> 204 μmol/L)(4)
心血管系低血圧
 血圧低下なし(0)
 平均動脈圧 < 70 mmHg(1)
 ドパミン ≦ 5 or ドブタミン(投与量は問わず)(2)
 ドパミン > 5 or エピネフリン ≦ 0.1 or ノルエピネフリン ≦ 0.1(3)
 ドパミン > 15 or エピネフリン > 0.1 or ノルエピネフリン > 0.1(4)
中枢神経系
 GCS 15(0)
 GCS 13-14(1)
 GCS 10-12(2)
 GCS 6-9(3)
 GCS < 6(4)
腎機能Cre or 尿量
 < 1.2 mg/dL (110 μmol/L)(0)
 1.2-1.9 mg/dL (110-170 μmol/L)(1)
 2.0-3.4 mg/dL (171-299 μmol/L)(2)
 3.5-4.9 mg/dL (300-440 μmol/L) or < 500 mL/day(3)
 > 5.0 mg/dL (> 440 μmol/L) or < 200 mL/day(4)

※Crit Care Med 1998; 26: 1793-1800

さ、覚えることからです。


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タグ:QUICK 敗血症 sofa
posted by いしたん at 22:09 | Comment(0) | 感染症 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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