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2018年11月19日

退院時サマリ 駄目

退院時サマリを書いているときに
駄目だなーとしみじみと思う時があります。

研修医くんが言いました。

『ほうほう、どうしたどうした。』

先生が退院時サマリーを書いているのを
隣で仕事をしつつ見たことがあるんです。

『なんと!それでそれで?』

先生って退院サマリを描く時って
殆どカルテを見返すことなく書いてたんです。

『なるほどー。毎日のカルテでサマリを
 上につけてるからなー。
 そこさえ見れば要約に必要なことは全て書いてるからね。』

やっぱり。
自分は毎日結構カルテを書いてるつもりなのに、
退院時要約を書く時にどうしても
「あれはどうだったかな?」って
色々と見返さないと書けないんですよ。

『僕は二度手間がとっても嫌いだからな。笑』

どうやら研修医くんは退院時サマリを書く時に
もう一度見返すことをしている自分が
敗北しているように感じるようです。笑

例えば帯状疱疹 テンプレートのように
書くべき項目を日々でテンプレに入れておくと
退院時サマリーは早く描けるようになると思います。

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posted by いしたん at 19:42 | Comment(0) | 研修 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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