一般内科でもたまにすることがあります。
診断と重症度については
耳鼻科医でなくても知っておきたいですね。
診断については鼓膜所見が
非常に重要視されています。
米国小児科学会2013では
中等度〜高度鼓膜の膨隆 or 急性外耳炎に起因しない耳漏
鼓膜の軽度膨隆と急性に（48時間以内）発症した耳痛
中耳貯留液がない（ティンパノメトリー・気密式耳鏡検査）場合は急性中耳炎の診断はNG
と記載されています。
診断の後は重症度です。
小児急性中耳炎診療ガイドライン 2018年版
では、、、
24ヶ月齢未満は3点を加算
耳痛：なし（0）、痛みあり（1）、持続性高度疼痛（2）
発熱：37.5度未満（0）、37.5度から38.5度未満（1）、38.5度以上（2）
啼泣・不機嫌：なし（0）、あり（1）
鼓膜発赤：なし（0）、ツチ骨柄 or 鼓膜の一部の発赤（2）、鼓膜全体の発赤（4）
鼓膜膨隆：なし（0）、部分的な膨隆（4）、鼓膜全体の膨隆（8）
耳漏：なし（0）、外耳道に膿汁があるが鼓膜観察可能（4）、鼓膜が膿汁のため観察できない（8）
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軽症：5点以下
中等症：6-11点
重症：12点以上
とされています。
急性中耳炎はとても奥深いですね〜。
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