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2020年01月19日

くも膜下出血

くも膜下出血(SAH)は誤診が多く
いろいろな判例もあります。

特に症状が軽い は風邪、片頭痛、
高血圧性脳症などと
診断されてしまうことも多いようです。

しっかりと診断できるように
なりたいものです。

急性頭痛からSAHを同定するためのツールに
オタワのSAHルールがあります。
(JAMA. 2013 Sep 25;310(12):1248-55.)

 適応
  15歳以上
  非外傷性の新しく、ひどく、1時間以内に最高の強さ
  神経所見なし
  脳動脈瘤やSAH、脳腫瘍、繰り返す頭痛の既往なし
 判断
  @40歳以上
  A頸部痛か項部硬直
  B意識消失の目撃
  C労作時に発症
  Dただちに最大となる電撃様頭痛
  E顎を胸につけられないor臥位で8cm以上頭をあげられない
  >>>以上の1以上該当すれば要精査

ということです。
急性頭痛ではオタワのSAHルールを
確認したいものです。

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posted by いしたん at 09:24 | Comment(0) | 卒中科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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