口を酸っぱくして研修医くんに
お伝えしていますが、、、
「そういえばどうしてギプスしないんですか？」
と研修医くんの素朴な疑問が飛んできました。
大腿骨頚部骨折は
「最も癒合しにくい骨折」として
とても有名です。
その理由はいろいろ言われていますが、
大きく以下の4つだと思います。
①関節内骨折で骨折部に外骨膜がなく
骨膜性仮骨が形成されない
＋
滑液が骨折部に流入して骨癒合が障害されるから
②頚部側から供給されている
大腿骨骨頭部への血流が途絶して
骨頭側からの治癒能が期待できないから
③骨折線画垂直方向に走りやすく
両骨片間に剪断力が作用して
骨折部が離開しやすいから
④骨粗鬆症があり骨の再生能力が低下しているから
というわけで大腿骨頸部骨折は
とにかく手術です。笑
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