●第一世代（定型）
フェノチアジン系→低力価
アルキルアミノ側鎖群・ピペリジン側鎖群
ムスカリン性アセチルコリン受容体遮断作用が強い
錐体外路症状は比較的少ない
末梢性抗コリン作用による副作用が起こりやすい
α1アドレナリン受容体を遮断する
鎮静、催眠作用が強い
興奮や不穏患者に使用される
＞＞＞
クロルプロマジン
レボメプロマジン
プロペリシアジン
ペルフェナジン
フルフェナジン
ブチロフェノン系→高力価
選択的で強力なD2受容体遮断作用を持つ
強力な抗精神病作用を示す
錐体外路症状や血中プロラクチン上昇を起こしやすい
催眠作用、自律神経症状、血圧低下などが少ない
急性期の治療に用いられる
＞＞＞
ハロペリドール
ブロムペリドール
ピパンペロン
スピペロン
チミペロン
モペロン:ルバトレン
ジフェニルブチルピペリジン系
ピモジド
イミノジベンジル系
カルピプラミン（デフェクトン）
クロカプラミン（クロフェクトン）
モサプラミン（クレミン）
インドール系
オキシペルチン（ホーリット）
ベンザミド系
選択的D2受容体遮断作用を持つ
臨床的特徴は薬物によってかなり異なる
＞＞＞
スルピリド
スルトプリド（バルネチール、バチール）
ネモナプリド（エミレース）
チアプリド
チエピン系
ゾテピン（ロドピン）
●第二世代（非定型）
特徴
第一世代より錐体外路性の副作用が少ない
D2受容体よりセロトニン5-HT2A受容体を強く遮断するという説もある
SDA（セロトニン・ドパミンアゴニスト）
D2受容体よりも5-HT2A受容体を強く遮断する
＞＞＞
リスペリドン
パリペリドン（インヴェガ）
リスペリドンの代謝産物、EPSは少ない
ペロスピロン
ブロナンセリン（ロナセン）
強いリスペリドン、副作用の少ない非鎮静系として第一選択
ゾテピン（ロドピン）
作用、副作用に個人差が大きい、痙攣にも注意
MARTA（多次元受容体標的薬）→気分安定作用も期待可能、体重増加の副作用
クエチアピン
オランザピン
クロザピン（クロザリル）
難治性統合失調症の最後の切り札
アセナピン（シクレスト）
●第三世代
DSS（Dopamine system stabilizer）
アリピプラゾール
セロトニン‐ドパミン・アクティビティ モジュレーター（SDAM）
ブレクスピプラゾール（レキサルティ）
最新の状況では販売中止のものもあるかもです。
一つの参考にしていただければ。
よろしければ応援クリックお願いします！
にほんブログ村
【神経内科の最新記事】
