免疫チェックポイント阻害薬は
素晴らしい効果を上げています。
何故そんなに効くのか?
古典的ホジキンリンパ腫では
(Classical Hodgkin lymphoma、CHL)
9p24.1がDNAレベルでコピー数が
増加していることが明らかになりました。
Blood . 2010 Oct 28;116(17):3268-77.
実際にFISHで評価できます。
J Clin Oncol . 2016 Aug 10;34(23):2690-7.
このコピー数は予後予測に使えることもわかりました。
J Clin Oncol . 2016 Aug 10;34(23):2690-7.
J Clin Oncol. 2018 Apr 1;36(10):942-950.
実はこの9p24.1はPD-L1、PD-L2の発現が
増加するという結果になります。
このPD-L1、PD-L2、PD-1系が
ホジキンリンパ腫においては
重要であったということです。
ということでABVD療法に変わる
ICI+AVD療法が非常に注目されています。
ニボルマブ
N Engl J Med . 2015 Jan 22;372(4):311-9.
進行期
J Clin Oncol. 2019 Aug 10;37(23):1997-2007.
限局期(予後不良因子あり)
JAMA Oncol . 2020 Jun 1;6(6):872-880.
ペンブロリズマブ
ペンブロリズマブ+AVD療法(Blood . 2021 Mar 11;137(10):1318-1326.)
特に最後野論文は生存曲線が
100%のままという凄い結果!でした。
マジかー!!すげー!!!
時代はどんどん進歩していますね。
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