ホジキンリンパ腫 免疫チェックポイント阻害薬

ホジキンリンパ腫に対する
免疫チェックポイント阻害薬は
素晴らしい効果を上げています。

何故そんなに効くのか？

古典的ホジキンリンパ腫では
（Classical Hodgkin lymphoma、CHL）
9p24.1がDNAレベルでコピー数が
増加していることが明らかになりました。
Blood . 2010 Oct 28;116(17):3268-77.

実際にFISHで評価できます。
J Clin Oncol . 2016 Aug 10;34(23):2690-7.

このコピー数は予後予測に使えることもわかりました。
J Clin Oncol . 2016 Aug 10;34(23):2690-7.
J Clin Oncol. 2018 Apr 1;36(10):942-950.

実はこの9p24.1はPD-L1、PD-L2の発現が
増加するという結果になります。
このPD-L1、PD-L2、PD-1系が
ホジキンリンパ腫においては
重要であったということです。

ということでABVD療法に変わる
ICI＋AVD療法が非常に注目されています。

ニボルマブ
　N Engl J Med . 2015 Jan 22;372(4):311-9.
　進行期
　　J Clin Oncol. 2019 Aug 10;37(23):1997-2007.
　限局期（予後不良因子あり）
　　JAMA Oncol . 2020 Jun 1;6(6):872-880.

ペンブロリズマブ
　ペンブロリズマブ＋AVD療法（Blood . 2021 Mar 11;137(10):1318-1326.）

特に最後野論文は生存曲線が
100%のままという凄い結果！でした。
マジかー！！すげー！！！

時代はどんどん進歩していますね。

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