アルコール性ミオパチー

アルコール性ミオパチーは
心筋障害が有名かと思いますが、
骨格筋や呼吸筋障害なども起こります。
筋炎の重要な鑑別疾患ですから
きちんと理解したいものです。

アルコール性ミオパチーは
短期間の多量摂取による
急性ミオパチー
（急性壊死性ミオパチー、急性低カリウム性ミオパチー）と
長期間の摂取による
慢性ミオパチー
（慢性アルコール性ミオパチー、アルコール性心筋症）など
さまざまなタイプに分類されます。

アルコール性ミオパチーの機序としては
大きく2つの作用があります。

アルコール自体による直接の筋障害
　筋細胞膜の変化
　　エタノールは筋小胞体からCaを放出させる
　糖代謝異常
　　アルドラーゼ、LDHの活性低下→糖分解が低下
　タンパク合成障害
　　タンパク生合成の低下
　ミトコンドリア異常
　　ミトコンドリアの形態学的異常
　　　ATP産生低下
　　エタノールによる酸化還元反応を障害
　　　酸化ストレスの増加

アルコールによる間接的影響
　栄養障害
　　ビタミン欠乏
　　電解質異常
　アセトアルデヒドや酢酸
　　細胞内ATP濃度を低下させる

治療は基本的に原因である
エタノールを避けること（断酒）です。
お役に立てば！

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