QT延長症候群 抗菌薬

QT延長症候群は抗菌薬を処方するときに
問診を忘れずに行いましょう。

QT延長症候群で記載した通り、
マクロライド系、ニューキノロン系は
薬剤そのものでもQT延長の副作用があります。

マクロライド系・キノロン系は死亡リスクがあるので
元々QT延長症候群がある患者さんには
処方は避けたいものです。

N Engl J Med . 2012 May 17;366(20):1881-90.
BMJ . 2013 Mar 20;346:f1235.
なども参照ください。

日本産婦人科医会の母体安全への提言2011には
妊婦さんがアジスロマイシンで
突然死したことが報告されています。

副作用のない薬はないんだと
もう一度心に刻んで
しっかりと問診したいものです。

よろしければ応援クリックお願いします！

にほんブログ村

ムンテラマイシン

ムンテラマイシンという言葉があるそうです。

感染症科のドクターに教えていただきました。

ムンテラとは病状説明、マイシンは抗菌薬の語尾。
面白い造語です。

きちんとした説明は薬を越えるということを
意味している言葉のようです。
患者さんに知識を与えることは
最も重要な治療技術の一つということですね。

問題はムンテラマイシンは
品質が一定しないことでしょうか？笑

研修医くんも病気について
しっかりとわかりやすく
説明できるようになりたいですね。

よろしければ応援クリックお願いします！

にほんブログ村

抗菌薬 使い分け

抗菌薬の使い分けってとても難しいですよね。

薬理学の本はどうも硬すぎて
頭に入って来ない。

というわけで有名ですけど



抗菌薬の考え方,使い方 ver.4 魔弾よ、ふたたび…

がおすすめです♪

特に研修医になったばかりで
抗菌薬のイメージがわかない人には
とても良いと思います。
抗菌薬を標的毎にわけるアイデアは
とっても分かりやすい。

ただ、この本は欠点があると思います。
というのは、患者さんを○○病だと診断して
病気から抗菌薬を調べることができません。

だからこそ今日の治療指針を薦めているのですが、
しっかり感染症について書いてある本で
感染臓器から抗菌薬を選択する指針がほしいのなら、



感染症診療のロジックは

とてもいいでしょう。

では、臓器からのアプローチだけで
抗菌薬を選択していいのか？
感染症の基本は、患者状態、臓器、起炎菌です。
菌からのアプローチも必要です。

そういう場合は、菌の同定に必要な
グラム染色や培養の理解、
そして菌からその感受性を経て
抗菌薬選択に至る。
こういう手順が欠かせません。

であればこれでしょう。



感染症ケースファイル―ここまで活かせるグラム染色・血液培養

いろいろな先生が感染症の本を
書かれていますが、
抗菌薬自体の理解、
臓器からの抗菌薬の選択、
細菌からの抗菌薬選択という
３つの角度で情報を得ることが
大事だろうと思います。

そういう意味では感染症まるごと この一冊もオススメです。

よろしければ応援クリックお願いします！

にほんブログ村