QT延長症候群 抗菌薬

QT延長症候群は抗菌薬を処方するときに
問診を忘れずに行いましょう。

QT延長症候群で記載した通り、
マクロライド系、ニューキノロン系は
薬剤そのものでもQT延長の副作用があります。

マクロライド系・キノロン系は死亡リスクがあるので
元々QT延長症候群がある患者さんには
処方は避けたいものです。

N Engl J Med . 2012 May 17;366(20):1881-90.
BMJ . 2013 Mar 20;346:f1235.
なども参照ください。

日本産婦人科医会の母体安全への提言2011には
妊婦さんがアジスロマイシンで
突然死したことが報告されています。

副作用のない薬はないんだと
もう一度心に刻んで
しっかりと問診したいものです。

よろしければ応援クリックお願いします！

にほんブログ村

ムンテラマイシンは特効薬！？

感染症科のドクターと話していて
ムンテラマイシンという言葉を
教えてもらいました。

ムンテラとは病状説明
マイシンは抗菌薬の語尾。
面白い造語です。

問題はムンテラマイシンは
品質が一定しないことか？笑

よろしければ応援クリックお願いします！

にほんブログ村

抗菌薬 使い分け

抗菌薬の使い分けってとても難しいですよね。

薬理学の本はどうも硬すぎて
頭に入って来ない。

というわけで有名ですけど



抗菌薬の考え方,使い方 ver.4 魔弾よ、ふたたび…

がおすすめです♪

特に研修医になったばかりで
抗菌薬のイメージがわかない人には
とても良いと思います。
抗菌薬を標的毎にわけるアイデアは
とっても分かりやすい。

ただ、この本は欠点があると思います。
というのは、患者さんを○○病だと診断して
病気から抗菌薬を調べることができません。

だからこそ今日の治療指針を薦めているのですが、
しっかり感染症について書いてある本で
感染臓器から抗菌薬を選択する指針がほしいのなら、



感染症診療のロジックは

とてもいいでしょう。

では、臓器からのアプローチだけで
抗菌薬を選択していいのか？
感染症の基本は、患者状態、臓器、起炎菌です。
菌からのアプローチも必要です。

そういう場合は、菌の同定に必要な
グラム染色や培養の理解、
そして菌からその感受性を経て
抗菌薬選択に至る。
こういう手順が欠かせません。

であればこれでしょう。



感染症ケースファイル―ここまで活かせるグラム染色・血液培養

いろいろな先生が感染症の本を
書かれていますが、
抗菌薬自体の理解、
臓器からの抗菌薬の選択、
細菌からの抗菌薬選択という
３つの角度で情報を得ることが
大事だろうと思います。

そういう意味では感染症まるごと この一冊もオススメです。

よろしければ応援クリックお願いします！

にほんブログ村