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2019年09月07日

風疹 ワクチン

風疹ウイルスに対するワクチンは
風疹の流行の状況に応じて
色々と変遷してきました。

歴史は知っておいても良いでしょう。

 1977年:女子中学生に定期予防接種が開始
  ※女性のみの接種では流行がコントロールできなかった
 1989年:生後12-72カ月での麻疹定期接種におたふくかぜ・風疹混合が選択できるようになった(MMRワクチン)
 1993年:MMRワクチン中止(おたふくかぜワクチンによる無菌性髄膜炎のため)
 1995年:生後12-90カ月の男女と中学生男女の定期接種が開始
  その後個別接種に変更となり中学生の接種率が激減
 2001年11月〜2003年9月:1979年4月2日から1987年10月1日生まれの男女を対象に定期接種とした
  ※接種率の向上に繋がらなかった
 2006年:麻疹風疹混合ワクチン(MR)が使用可能に
  1歳(第1期)と小学校入学前1年間(第2期)の2回接種制度が施行
 2008年:中学1年生(第3期)と高校3年生相当年齢(第4期)にワクチン接種された
 2018年:第5期(1962年〜1970年生まれの男性で風疹HI抗体価1:8以下)に接種(2020年まで)

ということです。

それでも2017年は93人、
2018年2917人、
2019年1112人(4月3日現在)と
大流行している風疹です。

WHOの目標である根絶は
まだまだ時間がかかりそうですね。。。

風疹 予防接種 状況も参考にどうぞ。

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posted by いしたん at 22:23 | Comment(0) | 感染症 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年08月25日

抗菌薬 供給停止

抗菌薬の供給停止がいよいよ
本格化してきましたね。。。

セファゾリン、スルバシリン注、
セフメタゾール注と
どんどん増えていきます。。。

抗菌薬がなかった時代に
逆行する危険性が
現実的なものになってきたのかと
背筋が凍る思いです。

抗菌薬があれば簡単に治る病気で
救えなくなる人が多数現れるということですから。
本当に怖いなと思います。

医療資材を海外に依存している状況が
本当に恐ろしいと感じます。
一刻も早い供給再開を希望します。

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posted by いしたん at 22:36 | Comment(0) | 感染症 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年08月19日

腸腰筋膿瘍

腸腰筋膿瘍は比較的稀な疾患ですが、
不明熱の鑑別に忘れてはなりません。
まずは疑えるようになりたいものです。

症状は背部痛、腰痛、発熱、全身倦怠感、
歩行時の疼痛、股関節痛などです。

特にリスクである担癌患者、
糖尿病、透析、放射線治療などのある
患者さんでは鑑別にあげられるようにしましょう。

で、身体所見が特徴的です。

股関節が屈曲位(腸腰筋肢位)です。
理由は伸ばすと痛いからです。
psoas signといっても下肢を伸展したときに
痛みが誘発できることが特徴的だと思います。

検査は造影CTです。

まずは診断できるようになりましょう。
参考論文はInt J Surg. 2012;10(9):466-9.でしょうか。

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posted by いしたん at 22:25 | Comment(0) | 感染症 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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