中国 コロナ

中国のコロナ対策が一気に転換しました。
ゼロコロナ政策だったはずが突然の制限撤廃。。。

コロナの大爆発のこの状況下で
何てことをするのかと驚きました。

イタリアについた中国からの乗客の半数が陽性、
ソウルについた中国からの乗客の3割が陽性などという
驚きのニュースも飛び交っています。

3年前にCOVID-19がヒトヒト感染すると判明後に
春節だからと中国人が沢山海外に出て、
パンデミックになったことは記憶に新しいです。
今回も同じ様な判断に思えてなりません。

新たな変異株なのかもしれませんし
本当にSARS-CoV-2だけなのだろうかと
邪推してしまいます。

それでも中国からの旅行者の受け入れが
あまり制限されていないという
日本政府の水際対応がイマイチすぎて
本当に驚かされます。

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感染症科

感染症科の評価は新型コロナウイルス感染症で
一気に評判を二分させた気がします。。。

COVID-19の診療に現場に入って
他の科の先生と一緒に診療に取り組む
感染症科は当然のことながら
評価が爆上げだと思います。

しかし、いしたんの勤務する病院では
残念ながら逆の動きをしています。

他の科のアドバイザーになるという立て付けだけで、
関わっている「風」という感染症科は
病院内の嫌われ者になってしまった印象です。

例えば感染症科の専門医でも、
重症肺炎になったら呼吸器内科の先生に
結局お願いするだけで動いてくれない。

軽症、中等症であれば
ガイドライン通りやれば
基本的に大丈夫ですと言うだけ。

入院の受け入れや退院先の検索などは
全く動いてくれることはなく
主治医になった科で責任を持って
対応お願いしますと言うだけ。

院内感染拡大の対処、予防といっても
結局休んでくださいとか
感染防御を頑張ってくださいとか
知ってるわ！と言うことを繰り返すだけ。

相談したって結局何も答えてくれない感染症科って
病院にとってはもはや不要だ！なんて言ってる
レジデントくんが多数いたりします。

こういう「ではのかみ」は
どうにかなりませんかねー。。。
困ったものです。

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エンシトレルビル

エンシトレルビル（ゾコーバ、塩野義製薬）が
厚生労働省の薬事・食品衛生審議会の薬事分科会と
医薬品第二部会の合同部会で緊急承認されました。

約1週間後の12月初頭から使えるようなので
きちんと使う場面について
勉強、準備しないといけません。

まず重症化リスク因子を有しない
COVID-19患者にも使えるという点が
これまでの薬とは違います。

臨床試験からのエビデンスとしては
倦怠感・疲労感、熱、鼻汁、咽頭痛、咳の
5症状の回復までが短くなるというものです。

個人的には自然と改善する疾患に対して
そこまで使うかなーと思っています。。。
インフルエンザウイルス感染症に対する
タミフルと似た印象です。

ただし非臨床試験において胎児奇形を示唆する所見が
認められたことから妊婦には禁忌です。
さらに併用禁忌は36種類もありますので、
重症化リスクのある妊娠中の方には使えません。。。

皆さんはどんな時に使われるのでしょうか？

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