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2021年01月17日

軟性下疳

軟性下疳は性感染症の一つで
Haemophilus ducreyiが原因で生じる疾患です。
病原体は軟性下疳菌とも呼ばれますね。

日本では殆ど遭遇しませんが、
外国での感染機会のある患者で
考慮すべき病気です。

■症状
潜伏期:2週間以内

性器に軟らかい紅斑性丘疹が生じる
その後1-2日後に中央が膿疱化が破れる
 浅い潰瘍だが非常に強い痛みあり
 辺縁は鋸歯状
 潰瘍底は軟らかい(梅毒との違い)
膿汁により周囲に潰瘍が多発する
その後片側性鼠径リンパ節腫脹と膿瘍になる(有痛性横痃)

■合併症
AIDS
梅毒

先日潰瘍がありベーチェット病疑いで
紹介となった患者さんがいましたが、
HIV陽性でなんかおかしいということになり、
軟性下疳という方がいらっしゃいました。

性感染症は侮りがたしです。
不潔だということで嫌われがちではありますが、
知識としてきちんと知っておくべき疾患です。

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posted by いしたん at 14:35 | Comment(0) | 感染症 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年01月16日

新型コロナウイルス感染症 後遺症

新型コロナウイルス感染症は
後遺症が問題だと報道されています。

中国・武漢金銀潭病院のChaoin Huangらが
コロナの後遺症が実際どんなもんなのか
Lancetに報告してくれました。

Lancet . 2021 Jan 8;S0140-6736(20)32656-8.

入院した1733症例の感染後約6か月後の
フォローアップのデータです。
76%の症例が少なくとも1つ以上の症状があるという
個人的には頻度の多さにびっくりした結果でした。

具体的な症状としては
倦怠感・筋力低下:63%
不眠:26%
脱毛:22%
嗅覚障害:11%
動悸:9%
関節痛:9%
などでした。

検査所見でもCTでGGOが全体の45%でみられたり、
DLcoが低下していたり、
腎機能が低下していたりと
以上が報告されています。

結構嫌なことばかりで新型コロナには
やっぱりかかりたくないと思いました。
また今後不定愁訴と片付けられた人が
実は診断されてなかっただけで
新型コロナだったんだ!という症例もありそうです。

注意点として入院しなかった症例が入っていないので、
こういった症例については
今後の報告を待ちたいところです。

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posted by いしたん at 00:04 | Comment(0) | 感染症 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年01月15日

ムンプス

ムンプス(流行性耳下腺炎、おたふくかぜ)は
ムンプスウイルスによる感染症ですが、
唾液腺のみを診ていればいいわけではありません。

ムンプスウイルス血症が生じるため、
全身の臓器にウイルスが散布されるからです。
特に親和性が高いのが、
唾液腺、膵臓、性腺、脳、甲状腺とされています。
ということで膵炎、精巣炎、髄膜炎には注意しましょう。

精巣炎についてまとめてみました。

■症状
発熱
睾丸腫脹
睾丸痛

※殆どの症例が片側

■疫学
思春期以降にみられる
 成人男性では30%

■重症度
両側性なら不妊の原因になる

■自然経過
数日以内に回復する

参考になれば!

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posted by いしたん at 00:07 | Comment(0) | 感染症 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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