症例 プレゼン

症例プレゼンってマジでよく分からんっす。

わかるわかる。
なかなか難しいですよね。
自分も研修医時代はカンファレンスの前の
プレゼン準備は本当に胃がキリキリするくらい
嫌ーーーーーーーな思いをしていました。
感覚がつかめたのは2年目の後半でした。恥

大事なことは情報にはヒエラルキーがあり、
一つのことを言えばその前の情報は要らない
ということがあるということを知ることです。

例えば、、、

主訴は現病歴を導入するために言うこと。
現病歴や身体所見は検査のために言うこと。
検査までの情報は診断をつけるために言うこと。
診断・重症度・原因は治療を選択するために言うこと。

つまり、、、

診断がついている方のウィークリーサマリーでは
主訴や現病歴や入院時の身体所見を
プレゼンする必要はないでしょう。

情報の取捨選択は情報のヒエラルキーを
前提に行っていくんだと思います。

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回診

回診の時のプレゼンについては
時間がないため要点を的確に
伝えることが必要です。

ショートプレゼンができるようになる
研修医くんにとっては良い
トレーニング時間かもしれません。

オススメは伝えることを決めておくことです。

�@病院にきた理由（主訴・検査値異常）
�A診断
�B重症度
�C原因
�D治療法（治療法選択の根拠）
�E治療後の経過

という感じでしょうか。

気がついた先生は凄いと思いますが、
そうです、これは結局のところ、
退院時サマリー 書き方と同じです。

明日からの教授回診の手助けになれば幸いです。

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カンファレンス コツ

カンファレンスのコツが知りたいです。

研修医ちゃんが困っていました。
なかなか研修医ちゃんは
カンファが苦手なようです。

ポイントは何を言うべきなのかを
意識することだと思います。
言い換えると何を皆が聞きたいと思うのかを
掴むことではないでしょうか。

例えば新患のプレゼンなら
診断までのプロセスを
お互いに確認したいものです。

ですから診断に繋がる病歴、
身体所見、検査結果を言って、
プロブレムを挙げ診断を結論づけます。
カンファレンス 苦手で書いたように
陰性所見を混ぜ具体的な病名を
出すことがポイントです。

例えばウィークリーカンファレンスで
入院中の患者の治療経過を言うなら、
病名、重症度、原因、治療法の選択の根拠、
治療効果、副作用の有無と
経過について述べていくといいでしょう。

大体ドクターのカンファは
上記2パターンしかないので、
言うべき項目をカテゴライズして
カンファレンスに臨むと良いと思います。

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