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2021年02月16日

肝炎

肝炎を引き起こすウイルスといえば
肝炎ウイルスですが、
それ以外にも沢山の種類があることを
忘れてはなりません。

 一般ウイルス感染:一般的には一過性で障害の程度が低い
  ヘルペス群
   EBV
   CMV
   HSV
   HHV6
   HHV7
  アデノウイルス
  パルボウイルス
  エンテロウイルス
   コクサッキーウイルスA・B
   エコーウイルス
  風疹ウイルス
  麻疹ウイルス
  黄熱ウイルス
  ラッサ熱ウイルス

 ウイルス肝炎
  HAV
  HBV
  HCV
  HDV
  HEV

というわけで少なくとも急性の肝機能障害と
発熱が組み合わさった患者さんがいたら、
上記ウイルスの可能性を頭の隅の方でいいので
挙げておくことが必要です。

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posted by いしたん at 22:08 | Comment(0) | 消化器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年01月28日

がんゲノム医療

がんゲノム医療は2019年に日本でも始まった
新しい癌医療の一つです。

固形がんゲノム検査ガイドラインである
次世代シークエンサー等を用いた
遺伝子パネル検査に基づく診療ガイダンス(第1.0版)とか、
造血器腫瘍ゲノム検査ガイドラインなど
方針もでて益々増えていくと思います。

ということで代表的な遺伝子解析パネルについては
名前くらいは研修医くんでも知っておきたいものです。

  Oncomine DX
   遺伝子数:23
   癌組織:組織DNA/RNA
   非癌組織:使用しない
  FoundationOne CDx
   遺伝子数:324
   癌組織:組織DNA
   非癌組織:使用しない
  MSK-IMPACT
   遺伝子数:468
   癌組織:組織DNA
   非癌組織:末梢血DNA
  Guardant360
   遺伝子数:73
   癌組織:Cell free DNA
   非癌組織:使用しない
  NCC oncopanel
   遺伝子数:114
   癌組織:組織DNA
   非癌組織:末梢血DNA
  OncoPrime
   遺伝子数:215
   癌組織:組織DNA
   非癌組織:使用しない

未来の医療はもっともっと深く、広く
遺伝子検索をされていくのでしょう。

例え病院に勤務して研究をしていない医者にとっても
大量の情報を捌く能力が
(エクセルを操作したり、Rを使ったり、
 基本的な統計学的検定ができたりといった能力が)
必要な時代はもうすぐそこまでやってきています。
これは医者にとって大きな課題です。

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posted by いしたん at 06:51 | Comment(0) | 消化器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年01月25日

犬 猫 病気

犬や猫からもヒトへ病気はうつるのです。
いわゆる人畜共通感染症ですね。

ペットと仲良くするのはいいですが、
やはり限度があるかと思います。

以下は消化器感染症を起こす病原体の一覧です。

  Aeromonas hydrophila
  Ancylostoma spp.
  Balantidium coli
  Campylobacter jejuni
  Clostridium difficile
  Cryptosporidium spp.
  Cysticercus spp.
  Echinococcus granulosus
  Echinococcus multilocularis
  Entamoeba histolytica
  Staphylococcus aureus
  Giardia spp
  Isospora belli, I. hominis
  Multiceps multiceps
  Parvovirus
  Pentatrichomonas hominis
  Plesiomonas shigelloides
  Salmonella spp.
  Shigella spp.
  Toxocara canis
  Toxoplasma spp.
  Yersinia enterocolitica

問題はペットの中では無症状という
病原体が多いことです。
知らず知らず感染することがありますから、
やはり問診でペットについて
確認することは重要です。

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タグ: 病気
posted by いしたん at 07:12 | Comment(0) | 消化器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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