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2019年07月09日

便秘薬 漢方薬

便秘薬として漢方薬を使うことがあります。

基本的には大黄製剤が多いと思います。
緩下剤の強さはダイオウの量で決まるとされます。
大黄は子宮収縮作用があるため
早期流産の危険性があるので
妊婦さんには注意が必要です。

種類としては、、、

 実証には
  大黄甘草湯(大黄 4 g、甘草あり)
  桃核承気湯
  防風通聖散(大黄 1.5 g、甘草あり)
  調胃承気湯

 虚証には
  潤腸湯(大黄 2 g、甘草あり)
  麻子仁丸(大黄 4 g、甘草なし)
  桂枝加芍薬大黄湯(大黄 2 g、甘草あり)
  大建中湯(大黄 0 g、甘草なし)

 他にも
  桂枝加芍薬湯(大黄 0 g、甘草あり)

といったものがあります。

細かい使い分けについては置いておいて、
まずはどんな種類があるのか
知っておきたいところです。

便秘薬 一覧も参考にどうぞ。

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posted by いしたん at 23:29 | Comment(0) | 消化器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年07月07日

FIB-4 index

FIB-4 indexとはNAFLDから
NASHを見つけ出すのに使われる指標です。

計算式は・・・
 AST(IU/L) × 年齢 ÷ (PLT(× 10^9/L) × √ALT(IU/L))
です(・▽・)b

見方としては諸説あるそうですが、
2.67以上は肝線維化が疑われます。
つまりNASHが疑われ肝生検は必要とされます。

逆に1.30未満はNASHの可能性は低いとされます。

お役に立てば幸いです。

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posted by いしたん at 23:43 | Comment(0) | 消化器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年06月27日

食道癌

食道癌のリスク要因は知っておきましょう。

男性
喫煙
飲酒・アルコール
 酒で赤くなる(flasher)
低栄養、微量元素欠乏
慢性刺激:熱い食べ物

といったものが知られています。

日本人男性に対するリスク評価については
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009 Feb;18(2):651-5.
に詳しいです。

知ってどうするねん!?

食道がんなんて全癌の中で
13番目に多いというくらいで
そんなに重要じゃないんでは?

まあまあ、研修医くん。

もちろん食道ガンを予防するために
こういうリスクを知ってやめさせるのは
一つの知識の使い方です。
しかし、上記リスクを見てみると
生活習慣病の是正などにも重要なものばかり。

ですから、、、

『やめないと大変なことになるよ!』

という殺し文句に使えるということです。
いわゆる脅し文句ですね。
無要に怖い情報を入れるのはよくないですが、
事実を伝えることは大切なことです。

他にも使える場面は色々とありますので、
とにかく知っておいていい情報だと思いますよ。

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posted by いしたん at 21:11 | Comment(0) | 消化器 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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