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2022年11月20日

好酸球増多筋痛症候群

好酸球増多筋痛症候群は
好酸球性筋痛症、
eosinophilia-myalgia synd、EMS、
L-トリプトファン病などとも呼ばれる
稀な疾患です。

1989年に症例報告されてから
知られる様になった新しい病気です。

全身の筋肉痛様疼痛、
全身の紅斑
モルフォア様の皮膚硬化
といった症状が知られています。

血液検査でのEos上昇は特徴で
他に軽度の筋原性酵素上昇が
見られることもあります。
抗核抗体陰性も重要な所見です。

病理所見では急性期には
真皮の浮腫、好酸球浸潤、
筋膜炎、神経変性などが見られ、
慢性期では真皮線維化、
筋膜線維化、神経変性などが見られます。

診断はCDCの疾患定義が役立つでしょう。

 末梢血好酸球数 > 1000 /μL
 活動が不能になる程度の筋肉痛
 感染症や癌の徴候がない

原因はL-トリプトファン!というのが
驚くべきポイントですね。

※L-トリプトファン製品に混入した
不純物(1,1'ethylidene bis-alanine、3-(phenylamino)alanine)だ
ということも言われていますが。。。

稀な疾患ではありますが、
頭に入れておきましょう!

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posted by いしたん at 20:34 | Comment(0) | TrackBack(0) | 健康食品 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2016年04月20日

高麗人参

高麗人参を飲んでもいいですか?
授乳中の栄養補給に良いってきいたんですけど。。。

妊婦の患者さんからきかれました。

よし、調べたろ!

いしたんは健康食品の有効性・安全性で調べています。

やっぱりしっかりしたデータベースを
持っているor知っているのは大事です。

基本的にいしたんはメタ解析もしくは
RCT以外はしっかりしたエビデンスとは
とらないことにしています。

とすると効果は殆どはっきりしたものは
ないように思いました。
妊娠中・授乳中やうつ病に関しては
投与を避けることとありました。

あとは一番びっくりしたのは
残留農薬および重金属の量が
4割程度で守られていないという情報でした。
一体健康になれるのか毒を食べているのか。。。

ということで患者さんには
おすすめしないことにしました。

参考にどうぞ。

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posted by いしたん at 21:41 | Comment(0) | TrackBack(0) | 健康食品 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2015年01月15日

健康食品

健康食品やサプリメントのことって
患者さんから聞かれることがありますが、
意外と調べる手立てがなくて困りますね。

ということで!いしたんのオススメはここです。

https://hfnet.nih.go.jp/

国の運営しているデータベースで
とてもよくできていると思います。

この前白豆杉ががんに効くという本を
購入したという家族がいました。
その後白豆杉を実際に買って
飲ませても良いかと迫ってきました。

がんにかかった愛する家族のことです。
誰でもそりゃ必死になります。

その気持ちは分かりましたが、
白豆杉って何なのか、
一体何を調べたら良いのか、
担当の研修医くんは本当に困っていました。

というわけで上記のサイトです。

白豆杉は紅豆杉と言うそうでイチイ属だそうです。
つまり、、、タキサンの大元!!
その症例ではやめていただきました。

医学は科学ですから
正しい知識を得られる場所を
しっかり持っておくのは
プロとして大事なことです。

その上で、科学的に否定できないからとか
全てやってみることが大事だからとか
ケースバイケースで判断するんだと思います。

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posted by いしたん at 23:52 | Comment(0) | TrackBack(0) | 健康食品 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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