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2020年11月30日

ステロイド関節症

ステロイド関節症はステロイド注射のため
疾患の自然経過と異なる
奇異な関節破壊が急激に生じる病態です。

骨壊死(圧壊)、病的骨折、
靭帯などの軟部組織の脆弱化のため
関節が変形していくことがあります。

以下の項目を確認して診断しています。

 関節内ステロイド注射の既往
 X線で治療対象となった疾患の自然経過と考えにくい奇異な関節破壊
 経過より関節破壊が急速に進展したと判断できる
 病理組織像で骨組織の微小骨折や関節軟骨中間層の石灰化や嚢胞状の変性像あり
 神経障害性関節症と細菌性関節炎の除外

特に荷重関節かつ注射しやすい膝関節で
多くはないですが見かけることがあります。

化膿性関節炎や結核などもそうですが、
ステロイド関節内注射は必ずしも
安全なものではありません。
適応を見極めて使いましょう。

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posted by いしたん at 00:35 | Comment(0) | 膠原病 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年11月05日

脊椎関節炎診療の手引き2020

脊椎関節炎診療の手引き2020をゲットしましたー!!

IMG_2755.jpg

関節リウマチの成功を受けて
次のターゲットとなっている
脊椎関節炎(SpA)は治療の進歩が
著しい分野の一つだと思います。

掌蹠膿疱症性関節炎や
腸炎関連関節炎の方を
最近診る機会が増えていて、
科を超えた連携の必要性が
ぐっと高まっているのを感じます。

連携するためには共通言語を
しっかりと勉強していく必要があります。
まずはこのガイドラインを読むことから
始めたいと思います!

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posted by いしたん at 06:42 | Comment(0) | 膠原病 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年10月31日

レイノー現象 手袋

レイノー現象には手袋、ホッカイロ、缶コーヒー!

いしたんはそんな風に患者さんに伝えて
寒い時期の手指の潰瘍形成の
予防に努めていただいてました。

そんなある日のこと、、、

先生、超いい手袋をゲットしましたぜ!
電気でポカポカ。
名付けて手袋型コタツ!!!!



SVPRO 暖かい手袋 防寒保温手袋 電熱グローブ 温熱グローブ 冬の屋外キャンプハイキング狩猟のための防水絶縁電熱グローブ 男女兼用発熱手袋

他の全身性強皮症の方にもお勧めっすわ。

確かにニクロム線などの
温熱手袋はとてもいいグッズですね。
という訳で今日は別の患者さん・ご家族に
これをお勧めしておきました。

良いものを知ったらすぐにシェアして
少しでもいい世の中に!
これ大事だと思います。(・ω・)b

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posted by いしたん at 08:50 | Comment(0) | 膠原病 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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