免疫グロブリン製剤 βDグルカン

免疫グロブリン製剤はβDグルカン上昇の
原因の一つになります。

血漿分画製剤は製造工程で
セルロース系の濾過膜を使用しているため
β-D-グルカン様物質が含まれるからです。

IVIgが必要な方は免疫状態が
低下していることが多いので
日和見感染症の鑑別が必要です。

ということで免疫グロブリン製剤が
原因となることを知っておくことは必須です。

感染症誌 91: 1〜6, 2017によると
グロブリン製剤はβDの含有が少ない順に
　ベニロン：3.5 pg/mL程度
　ヴェノグロブリン：12.1 pg/mL程度
　ガンマガード：15.9 pg/mL程度
　グロベニン：11.1 pg/mL程度
　ポリグロビン：50.6 pg/mL程度（5%製剤）・127 pg/mL程度（10%製剤）
　サングロポール：249.7 pg/mL程度→5 g使うとβD 12 pg/mL程度上がる可能性あり
ということだそうです。

参考になれば！

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血管炎 略語

血管炎の分類・略語について
整理してみましょう。

原発性血管炎（血管炎症候群）は
血管サイズと場所で分類されています。

大型血管
　巨細胞性動脈炎：GCA
　高安動脈炎：TA

中型血管
　結節性多発動脈炎PAN
　川崎病

中〜小型血管
　ANCA関連血管炎
　　顕微鏡的多発血管炎：MPA
　　多発血管炎性肉芽腫症：GPA
　　好酸球性多発血管炎肉芽腫症：EGPA

小型血管
　免疫複合体性血管炎
　　抗GBM病（Goodpasture症候群）
　　クリオグロブリン血症性血管炎（本態性クリオグロブリン血症）
　　IgA血管炎（Henoch-Schonlein紫斑病）
　　低補体血症性蕁麻疹様血管炎：HUV

大小不定の血管炎
　Behcet病
　Cogan症候群

Chapel Hill Conference (CHCC) 2012
（Arthritis Rheum. 2013 Jan;65(1):1-11.）も
確認してみてください。

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成人スチル病診療ガイドライン2017

成人スチル病診療ガイドライン2017が
販売されています。



成人スチル病診療ガイドライン2017年版

成人発症スティル病は発熱や多関節炎、皮疹などの
症状をきたす自己炎症症候群で、
不明熱の鑑別診断に挙がってくるものです。

ついに膠原病などの小難しい疾患も
色々とガイドラインが揃ってきましたね！
AOSD症例に当たったら
一読してみるといいでしょう。

Mod Rheumatol. 2018 Sep;28(5):736-757.に
英語版が論文として出ていますが
どうせ読むなら日本語で読んだら
情報と読み取るのが早いと思います。笑

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