ホルモン

ホルモンとは体内で合成される物質で
多くの体内の現象を調節するものです。

体の現象ごとに調節する因子があるとすると
非常に多いということが予測されますが
以下のようなものは最低知っておいてください。

ペプチドホルモン
　視床下部
　　CRH
　　GRH
　　TRH
　　LHRH
　　SRIF（ソマトスタチン）
　下垂体
　　前葉
　　　ACTH
　　　GH
　　　αサブユニットが共通
　　　　TSH
　　　　FSH
　　　　LH
　　　プロラクチン
　　後葉
　　　バソプレシン
　　　オキシトシン
　甲状腺
　　カルシトニン
　副甲状腺
　　PTH
　心臓
　　ANP
　　BNP
　血管
　　エンドセリン1
　　CNP
　肝臓
　　アンギオテンシノーゲン
　　ソマトメジン3
　膵臓
　　β細胞
　　　インスリン
　　α細胞
　　　グルカゴン
　　D細胞
　　　ソマトスタチン
　　PP
　　　pancreatic polypeptide
　消化管
　　セクレチン
　　ガストリン
　　コレシストキニン
　　GIP
　　VIP
　　グレリン
　腎臓
　　レニン
　　エリスロポエチン
　胎盤
　　hCG
　　IGF1
　脂肪細胞
　　レプチン
アミン or アミノ酸誘導体
　甲状腺
　　T4（サイロキシン）
　　T3（トリヨードチロニン）
　副腎髄質
　　アドレナリン
　　ノルアドレナリン

ステロイドホルモン
　コレステロールから合成される
　副腎皮質
　　コルチゾール
　　アルドステロン
　　アンドロゲン
　　　DHEA
　　　DHEAS
　精巣
　　テストステロン
　卵巣
　　エストロゲン
　　プロゲステロン
　腎臓
　　活性型ビタミンD
　胎盤
　　エストロゲン
　　プロゲステロン

その他
　PG
　CO
　NO

内分泌科の先生のセミナーで
最初の一言がぐさっと刺さりました。笑
詳しく知らないホルモンがあったりして。。。

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女性化乳房

女性化乳房ってなかなか言いづらいです。
男なのに胸があるので病気じゃないかと
心配ではあったのですが
そもそも胸が大きくなったと言うのが
とても恥ずかしいんですよ。

先日、胸の痛みを主訴に受診され、
薬剤による女性化乳房と診断した方が
改善後にそう仰いました。

確かに仰るとおりですね。
勇気を出して相談してくれたからこそ
医師も一発で診断と方針を決められるように
なっておく必要があります。

女性化乳房の原因は以下のようなものがあります。

エストロゲン過剰
　真性半陰陽
　精巣腫瘍
　胚細胞腫瘍
　　絨毛癌
　　セミノーマ
　　など
　副腎皮質腫瘍
　hCG産生肺癌（小細胞癌）
　甲状腺機能亢進症
　甲状腺機能低下症
　肝硬変

アンドロゲン作用低下
　原発性（睾丸性）性腺機能低下症
　　クラインフェルター症候群
　　アンドロゲン受容体異常症
　　　睾丸性女性化症候群
　　　Reifenstein症候群（レイフェンステイン症候群）
　　　球脊髄性筋萎縮症
　続発性（視床下部下垂体性）性腺機能低下症
　　ゴナドトロピン単独欠損症
　　高プロラクチン血症
　　神経性食思不振症
　慢性腎不全

薬剤性
　ジギタリス
　H2 ブロッカー
　　シメチジン
　向精神薬
　降圧薬
　　Ca拮抗薬
　　　ニフェジピン
　　K保持性利尿薬
　　　スピロノラクトン
　ホルモン薬
　　エストロゲン
　　抗アンドロゲン薬
　　　ビカルタミド
　　デュタステリド

特に薬剤性についてはとても重要です。
覚えておきましょう。

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レニン産生腫瘍

レニン産生腫瘍は1967年に初めて報告され、
2014年までに世界で約90例程度の
報告しかない超稀な疾患です。

高血圧の精査でレニンもアルドステロンも
高い症例などで考える鑑別疾患の一つです。

腫瘍のできる場所・部位としては
傍糸球体細胞腫は腎臓の
傍糸球体細胞に発生するものです。

また、異所性レニン産生腫瘍も存在します。

　腎性
　　腎細胞癌
　腎外性
　　肺癌
　　　肺燕麦細胞癌
　　　肺未分化腺癌
　　肝過誤腫
　　眼窩血管外皮細胞腫
　　膀胱移行上皮癌
　　膵臓癌
　　卵巣腫瘍
　　副腎腫瘍

といったところに腫瘤がでてくるみたいです。

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