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2022年01月16日

当直明け 振り分け

当直明けの振り分けはいつも難しいです。

医師の働き方改革のために
原則は明けの先生には主治医を当てない
という方針でやっているのですが、
特に最近なかなか上手くいかないことが多いです。汗

理由としては入院患者さんが
前回とても良かったからということで
あるドクターを熱望していたり、
文句が多いなど患者さんの特性から
どうしても別の先生との相性が難しかったり、
外来主治医のカルテがあっさりしすぎて
患者情報がなかなか分からず引き継げなかったり。。。

人間相手なので一筋縄ではいかないとはいえ、
あるドクターに集中してしまうのは
本当に申し訳なく思います。。。

振り分けられる側だったレジデント時代に
結構文句を言ってたいしたんの同期もいましたし、
なかなか悩みが尽きません。

当直明け明けまでは代診で
うまくできるような体制づくりは
医師の働き方改革に欠かせません。
どうやって実現していくかが
スタッフの腕の見せ所ですよね。

俺、未軸だわ。。。汗

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posted by いしたん at 00:25 | Comment(0) | 病院経営 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年12月09日

電子カルテ 更新

電子カルテの更新に向けて
色々な準備が進んでいます。

電子カルテシステムの停止期間中の
紙カルテ運用の細かい決まりや、
端末の入れ替えについての手順など、
このところ準備に追われています。

使いやすい良いシステムを維持するため、
サイバー攻撃に対するセキュリティなどを維持するため、
定期的なシステム更新は不可欠です。

自分は末端の末端で関与しているのですが、
それでもやることが結構たくさんあります。
中央で取り仕切っている先生方は
各部門との調整、富士通などシステム提供企業との調整など、
相当大変なんだろうなーと想像します。

働きやすい環境の裏には
一生懸命汗を流してくれている
沢山のスタッフがいることを再認識します。

実際に働いてみると色々な文句も出ると思いますが、
そういったことも忘れないでください!
さ、頑張ります!

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posted by いしたん at 03:24 | Comment(0) | 病院経営 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年11月17日

フォーミュラリー

フォーミュラリーとは、、、

疾患の診断、予防、治療や健康増進に対して、
医師を始めとする薬剤師・他の医療従事者による
臨床的な判断を表すために必要な
継続的にアップデートされる医薬品のリストと関連情報

と定義されているようです。

つまるところ有効性で安全性で経済性を
加味して医薬品の使用順序を決めたもの
とも言えるかと思います。

そんなフォーミュラリーを導入したいと
薬剤部でのカンファレンスにて
議題がありました。

薬の処方を効率的にやるという
仕組み自体はとても素晴らしいです。

しかし様々な質問がドクターから出ました。

『これって誰が作るんですか???』

『これはガイドライン等も含めた様々な情報を
 加味していくことになると思うのですが、
 ガイドラインがあるので作る意味ってありますか?』

その中で衝撃的な答えが。。。

「様々な病院でフォーミュラリーは作られています。
 先生方のおっしゃる通りガイドライン等の
 エビデンスに基づいて各病院で作成されるため
 大体似た様なものになっていることが多い様です」

なんですと!?

だったら時間をかけて独自に作るより
共有したらいいじゃないか。。。

会議に出ていた多くのドクター達が
同じ様なことを言っていました。

病院は別々の企業だから協力できないのだろうか。。。
うーむ。。。

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posted by いしたん at 23:28 | Comment(0) | 病院経営 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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