関節エコー

関節エコーは関節リウマチなど
関節炎の診断や治療効果判定に
重要な位置づけとなってきています。

関節エコー ガイドラインから
まずは取り組むと分かり易いでしょう。

関節エコー評価はGS、PDで表現しますが、
最後に文章での表現があるともっと端的でしょう。

ということで！

関節エコー検査のテンプレートを
作ってみました♪

　両側●●・▲▲関節を観察しました。
　●●関節
　　××にPDシグナルを伴う滑膜増生、滑液貯留を認めました。
　　××に（手関節であれば腱区画名など記載）PDシグナルを伴う滑膜増生、滑液貯留は認めませんでした。
　▲▲関節
　　××
　Impression
　　▲▲関節炎（病名や所見）

お役に立てば♪


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低血糖時指示

低血糖の対応は
どのドクターでも遭遇する
対応できなければならないものです。

とはいえまずは看護師さんが
しっかり対応できるよう
指示を出しておきましょう。

毎回ドクターコールでは
医者が参っちゃいますし、
患者さんへの対応が遅くなります。

低血糖指示の例を以下に書きます♪
お役に立てば！

■低血糖時指示
●50≦血糖＜70
経口摂取可能なとき
　グルコースサプライ1個摂取、改善なければ1個追加
経口摂取不可能なとき、あるいは血糖の改善ないとき
　20％ブドウ糖20mL静脈注射
　⇒血糖再検（30分後）改善なければ、上記をくり返す

●30≦血糖＜50
経口摂取可能なとき
　グルコースサプライ2個を水に溶かして摂取
経口摂取不可能なとき、あるいは血糖の改善ないとき
　20％ブドウ糖40mL静脈注射
　⇒血糖再検（30分後）改善なければ、Dr call
　意識障害時はDr call + 5％ブドウ糖500mLでルート確保

●血糖＜３０
経口摂取可能なとき
　グルコースサプライ3個を水に溶かして摂取
経口摂取不可能なとき、あるいは血糖の改善ないとき
　50％ブドウ糖20mLゆっくり静脈注射
　⇒血糖再検（30分後）改善なければ、Dr call
　意識障害時はDr call + 5％ブドウ糖500mLでルート確保

低血糖 対処も参考にどうぞ。

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血液ガス

血液ガス、血ガスは研修医君が
沢山遭遇する検査の一つです。

手技、解釈ともに
しっかりできるようになりましょう。

テンプレートです♪

＜血液ガス、A/V、RR、FiO2、SpO2＞
pH ●●
pCO2 ●● Torr
pO2 ●● Torr
HCO3- ●● mmol/L
B.E. ●● mmol/L
Anion Gap ●● mmol/L
Hb ●● g/dL
K ●● mmol/L
Na ●● mmol/L
Ca ●● mmol/L
Cl ●● mmol/L
Glu ●● mg/dL
Lac ●● mmol/L
Cre ●● mg/dL

ガスを取得したときの
条件を忘れずに記載しましょう。

乳酸については血液ガス分析器に
測定できるオプションを
つけている場合に限ります。

Caは通常の血液検査と
みているもの（イオン化Caだったりします）や
単位が異なることから、
注意が必要です。


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