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2020年01月26日

圧迫骨折

圧迫骨折を見つけたら
その椎体の評価をしましょう。

側面X線写真から圧壊の程度を
分類する方法としてSQ法があります。
(J Bone Miner Res. 1993 Sep;8(9):1137-48.)

 グレード1:椎体高20-25%低下、椎体面積10-20%減少
 グレード2:椎体高25-40%低下、椎体面積20-40%減少
 グレード3:椎体高40%以上低下、椎体面積40%以上減少

というのはその圧壊を評価することで
次の骨折のリスクの
評価にもなるからです。

原発性骨粗鬆症の診断基準(2012)において
骨折リスクが高い人は
以下のようになっています。

 腰椎骨密度が-3.3SD未満
 既存椎体骨折2個以上
 既存椎体骨折の半定量評価法によるグレード3

つまりグレード3は重症ってことですので
きちんと強い治療をしましょう!!
ということになるのです。(・ω・)v

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posted by いしたん at 23:25 | Comment(0) | 整形外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年01月12日

軟骨

軟骨にもいろいろと種類があります。

硝子軟骨、線維軟骨、弾性軟骨と
それぞれ特徴があります。

硝子軟骨は水分、コラーゲン(II型・IX型)、
プロテオグリカン、軟骨細胞といった組成です。

以下のような分布です。

発生中の骨
鼻中隔
喉頭
気管
気管支
肋骨の胸骨端
長骨の関節面(関節軟骨)

線維軟骨は軟骨細胞、線維芽細胞、
I型コラーゲンといった組成で、
軟骨膜を持たず周囲の結合組織に連続します。

分布は以下です。

線維軟骨結合
 線維軟骨と結合組織の結合で関節腔や滑膜を持たない
 椎間円板
 恥骨結合
関節円板
関節半月
腱の停止部分

弾性軟骨は弾性線維が
束を形成している構造です。

耳介
外耳道
耳管
喉頭蓋
喉頭軟骨の一部

といった分布です。

一言、軟骨といっても色々です。
まずはそこから知っておきたいですね。

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posted by いしたん at 15:50 | Comment(0) | 整形外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年12月22日

福祉機器

福祉機器については用語を
きちんと整理して使いましょう!

高齢社会では介護やリハビリについて
絶対に知識が必要です。

福祉機器は以下のように分類されます。

・医療用具
 補装具
  装具
  自助具
 車椅子
 杖

・治療用具
 日常生活用具
  電動ベッド

・訓練用具
 リフター

・在宅関連用具
 階段昇降機
 スロープ

で、特に知っておきたい定義は
自助具とは使用する時のみに利用するもので
装具とは基本的に身体に装着するものです。

ですから自助具で紹介したような
アイテムを『装具』と呼んでいる
レジデントくんがいましたので、
この際ですから皆で用語を整理しましょう。

お役に立てば!

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posted by いしたん at 00:04 | Comment(0) | 整形外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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