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2020年11月09日

石灰沈着性腱炎

石灰沈着性腱炎は急性発症の
肩の痛みの重要な原因の一つです。

運動痛があり夜間痛など
強い肩の痛みを呈するため
救急でやってきたりしますので
内科でも知っておきたい疾患です。

病態としては肩腱板内に
リン酸カルシウムが沈着しておこる
結晶誘発性関節周囲炎です。
つまり痛風とか偽痛風と同じような病気です。

身体所見で強い圧痛があり
X線で腱板に石灰化があれば
疑いたいものです。

1-2週間で自然消失するので、
その間を鎮痛薬でしのぎます。

「心筋梗塞っぽくないですよ。」

という説明に加えて、

「石灰沈着性腱炎と思います。」

という一言が付け加えられたら、
きっと患者さんも安心すると思います。

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posted by いしたん at 00:33 | Comment(0) | 整形外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年11月03日

義肢

義肢は四肢切断術後に
社会復帰を果たすための重要な
治療ステップの一つです。

切断部位に応じた義手、義足を
処方することが必要です。

上肢切断
 肩甲胸郭間切断→肩甲胸郭間切断用義手
 肩関節離断→肩義手
 上腕切断→上腕義手
  短断端
  標準断端
 肘関節離断→肘義手
 前腕切断→前腕義手
  極短断端
  標準断端
  長断端
 手関節離断→手義手
 手根骨部切断→手根中手義手
 中手骨切断→手根中手義手
 指切断→指義手

下肢切断
 片側骨盤切断→片側骨盤切断用義足
 股関節離断→股義足
 大腿切断→大腿義足
  短断端
  中断端
  長断端
 膝関節離断→膝義足
 下腿切断→下腿義足
  短断端
  中断端
  長断端
 サイム切断→サイム義足
 足部切断→足根義足
  ショパール関節離断
  リスフラン関節離断
 中足骨切断→足根中足義足
 足趾切断→足趾義足

沢山の種類の義肢があります。
選択の上での参考になれば。

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タグ:義肢 義足 義手
posted by いしたん at 06:29 | Comment(0) | 整形外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年11月02日

四肢切断術

四肢切断術の原因となる疾患は
以下の通りです。
言い換えるとアンプタの適応となる
病気ということです。

血行障害
 閉塞性血栓血管炎
  バージャー病
  thromboangiitis obliterans(TAO)
 閉塞性動脈硬化症
 外傷による血管損傷
腫瘍
 骨肉腫
 軟骨肉腫
 軟部悪性腫瘍
感染症
 ガス壊疽
 破傷風
 慢性骨髄炎
 化膿性関節炎
 >>>
 基礎疾患
  糖尿病
外傷
 広範な組織欠損
先天奇形
 先天性切断
  先天性絞扼輪症候群
 先天性脛骨欠損
神経性疾患
 二分脊椎
 脊髄損傷
 などによる難治性潰瘍

糖尿病だけではないんです。

四肢切断術後の患者さんに
糖尿病の既往がないことを不思議がっていた
研修医くんのお役に立てば!笑

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posted by いしたん at 06:10 | Comment(0) | 整形外科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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