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2021年04月21日

筋弛緩薬

筋弛緩薬について勉強しているんですよ。

麻酔科のスクラブに身を包んだ
研修医くんが言っていました。

どんな風に学んでるの?
マジか・・・w(・○・)w
それじゃあ役に立たないよ。

ということがありました。笑

まずは筋弛緩剤の一覧を頭に入れましょう。

■種類
脱分極性
 サクシニルコリン
 スキサメトニウム

非脱分極性
 d-ツボクラリン(クラーレ)
 パンクロニウム
 べクロニウム
 ロクロニウム

■筋弛緩拮抗薬
ネオスチグミン
エドロフォニウム
スガマデクス

その上で!

非脱分極性筋弛緩薬の弱点だった
効果発現の遅さを克服した!

しっかり効く拮抗薬のスガマデクスがある!

ということでエスラックス+ブリディオンが
最近のオペでは主流かと思います。

その主流のロクロニウムの
特徴から勉強しましょうや。

色々勉強したがる偉い研修医の先生がいますが、
クラーレなんていう歴史的な薬から
筋弛緩剤を勉強しているよりは、
実戦で使うものから学んだ方が
時間のコスパがいいと思います。笑

研修医は仕事しながらなので忙しいんです。
効率よく知識を身につけましょう。
医学生なら歴史を知って
勉強するのはアリだと思います。

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posted by いしたん at 14:02 | Comment(0) | 麻酔科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年04月17日

麻酔 種類

麻酔は種類を整理して覚えておきましょう。

というのは麻酔薬持ってきてーと
救急現場で研修医くんに言うと慌てたからか、

「え?プロポフォールですか?」

と答えがあり大笑いになりました。

『今は創傷処置なので局麻やで。笑』

という訳で以下が麻酔の分類・種類です。

全身麻酔
 静脈麻酔薬(じょうみゃくますい)
 吸入麻酔薬(きゅうにゅうますいやく)
 筋肉内麻酔
  現在では殆ど行われていない
 直腸麻酔
  現在では殆ど行われていない

局所麻酔
 表面麻酔
 浸潤麻酔
 伝達麻酔
  神経ブロック
  神経叢ブロック
 硬膜外麻酔
 脊髄くも膜下麻酔

です(・ω・)b
まずはその分類から頭に入れておいてください。

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posted by いしたん at 15:16 | Comment(0) | 麻酔科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2021年03月04日

医療ガス

医療ガスの勉強会に参加してきました。

意外と知らなかった基本的なことが多かったのは
ちょっと恥ずかしかったです。

■種類
酸素
亜酸化窒素
窒素
二酸化炭素
空気
エチレンオキサイド

亜酸化窒素ってどんな時に使うんだ?
ああ、笑気のことか!!
というレベルでした。恥

その中で研修医くんと
改めて復習しておきたいと思ったのが
酸素の基本的な事項でした。

まず酸素ボンベは黒色!
麻酔科などでつなぐ配管は緑ですが、
緑のボンベは二酸化炭素なので注意が必要です。
繋ぎ間違えると医療事故です。

また酸素ボンベの大きさは、、、

 3.4 L:内容量は500 L
 10 L:内容量は1500 L
 47 L:内容量は7000 L

と色々とあります。
この中でよく使う3.4 Lでは
残量の目安も計算できるようになりましょう。

 ボンベ内容積×圧力計指示値×10(L)

これが分かれば酸素流量をこうすれば
何分間は大丈夫と計算することができますので、
患者さん移動中に酸素が切れてしまった!
ということが予防できます。



医療ガス―知識と管理,教育・実践のガイドライン

教科書がありました♪
医療安全に配慮する目的でも
医療ガスについて一緒に復習しましょう!

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posted by いしたん at 22:07 | Comment(0) | 麻酔科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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