どこに進もうとも必ず出会う
やっかいな病気です。
まずは診断基準を確認しましょう。
●厚生省DIC診断基準：（1976年に作成、1988年に改定）
7点以上でDIC確定、6点はDIC疑い、5点以下はDIC可能性少ない
基礎疾患：あり（1）
臨床症状
出血症状：あり（1）
臓器症状：あり（1）
検査結果
血清FDP（μg/mL）：40-（3）、20-40（2）、10-20（1）、-10（0）
血小板数：-5万（3）、5-8万（2）、8-12万（1）、12万-（0）
血漿フィブリノゲン濃度（mg/dL）：-100（2）、100-150（1）、150-（0）
PT-INR：1.67-（2）、1.25-1.67（1）、-1.25（0）
●Overt DIC診断基準（感度が低く特異度が高い）
Overt DIC診断基準を満たす患者は全て急性期DIC診断基準を満たす
●急性期DIC診断基準〜日本救急医学会が作成（2005年）
SIRS：3項目以上（1）
PLT：8-12万 or 24h以内で30%以上減少（1）、-8万 or 24h以内で50%以上減少（3）
PT-INR：1.2-（1）
FDP：10-25（1）、25-（3）〜D-dimerからFDPへ換算してもいい
※D-dimer測定方法毎の換算
シスメックス：5.4 μg/mL（FDP 10 μg/mL相当）、13.2 μg/mL（FDP 25 μg/mL相当）
日水製薬：10.4 μg/mL（FDP 10 μg/mL相当）、27.0 μg/mL（FDP 25 μg/mL相当）
バイオビュー：6.5 μg/mL（FDP 10 μg/mL相当）、8.82 μg/mL（FDP 25 μg/mL相当）
三菱化学メディエンス：6.63 μg/mL（FDP 10 μg/mL相当）、16.31 μg/mL（FDP 25 μg/mL相当）
ロッシュダイアグノスティックス：4.1 μg/mL（FDP 10 μg/mL相当）、10.1 μg/mL（FDP 25 μg/mL相当）
積水メディカル：6.18 μg/mL（FDP 10 μg/mL相当）、13.26 μg/mL（FDP 25 μg/mL相当）
ラジオメーター：4.9 μg/mL（FDP 10 μg/mL相当）、8.4 μg/mL（FDP 25 μg/mL相当）
4点以上でDICと診断
DICスコアは治療効果判定にも使います。
まとめると、日本であれば
急性期DIC診断基準と
厚生省DIC診断基準の
両方に照らし合わせて診断する必要があります。
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