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2021年03月16日

コルヒチン

コルヒチンって妊娠中はやめるべきですか?

レジデントくんが相談にやってきました。
妊娠希望のベーチェット病の患者さんで
コルヒチンを飲んでかなりコントロールがいいので、
やめるべきかどうすべきかと悩んでいるようでした。

確かに日本の添付文書を見ると
禁忌と記載されていますから
投与するのもちょっと嫌ですよね。

でもこの禁忌の根拠はどうなのでしょうか?
これは妊婦に対して禁忌になっている
コルヒチン以外の多くの薬でも同じで、
ちゃんと見直していくべきことと最近は言われています。

https://ra-ibd-sle-pregnancy.org/doctor_toward/d-009.html

上記膠原病関連の妊娠や出産についての
ホームページではコルヒチンの催奇形性や
胎児毒性は否定的であるとされています。

ということで、もちろんICの上ですが継続でいいと思います。

他の病気、色々な薬の妊娠への影響を確認するなら
薬物治療コンサルテーション 妊娠と授乳
とてもいいと思いますので
一冊は手元に持っておきたいですね。

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posted by いしたん at 23:26 | Comment(0) | 産婦人科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年07月01日

妊娠 食事

妊娠したら食事について
どんな注意点がありますか?

患者さんに外来で質問されました。

・・・ん??汗
正直よく知らない。。。
ひとまず不勉強を陳謝して
外来は終了としました。

くやしいので調べたことを
メモしておきます!

  ●避けるべき
   水銀が含まれている魚(遠洋魚)
    メバチ、クロマグロ、金目鯛

   刺身・生牡蠣
    アニサキス、腸炎ビブリオ、ノロウイルスの心配があるため米国・英国などで禁止

   輸入乳製品の生食
    リステリア感染症の可能性のため
    ナチュラルチーズ

   生ハム、パテ、ミートローフ、スモークサーモンなど
    リステリア感染症の可能性のため

   生卵
    サルモネラ感染のため

   生肉
    トキソプラズマ感染のため

   未殺菌の牛乳

  ●推奨
   魚(上記は除く)
    ω3脂肪酸など胎児の神経発達に重要な成分が多いため
    ツナ缶、キハダマグロ、ビンナガマグロ、メジマグロなどは心配なし

   プロセスチーズはOK

ということなのだそうです。
厚生労働省の妊娠中と産後の食事についても
参考にしてください。

次回外来で患者さんにお伝えします。

元気な子どもを産んでください。

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タグ:妊娠 食事 注意
posted by いしたん at 23:40 | Comment(0) | 産婦人科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年01月22日

月経前症候群

月経前症候群(premenstrual syndrome、PMS)は、、、

精神的症状
 情緒不安定
 イライラ
 抑うつ
 不安
 眠気
 集中力の低下
 睡眠障害
 自律神経症状
  のぼせ
  食欲不振・過食
  めまい
  倦怠感

身体的症状
 腹痛
 頭痛
 腰痛
 むくみ
 お腹の張り
 乳房の張り

が月経前3-10日間続き
月経開始後軽快・消失する症候群です。

いいですか!
生理前までです!!!

月経直後の人に倦怠感があっても
PMSとしてはいけないのです。

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posted by いしたん at 21:47 | Comment(0) | 産婦人科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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