月経前症候群

月経前症候群（premenstrual syndrome、PMS）は、、、

精神的症状
　情緒不安定
　イライラ
　抑うつ
　不安
　眠気
　集中力の低下
　睡眠障害
　自律神経症状
　　のぼせ
　　食欲不振・過食
　　めまい
　　倦怠感

身体的症状
　腹痛
　頭痛
　腰痛
　むくみ
　お腹の張り
　乳房の張り

が月経前3-10日間続き
月経開始後軽快・消失する症候群です。

いいですか！
生理前までです！！！

月経直後の人に倦怠感があっても
PMSとしてはいけないのです。

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HELLP症候群

HELLP症候群とは以下の頭文字をとって
名付けられた疾患です。

　Hemolysis（溶血）
　Elevated Liver enzymes（肝酵素上昇）
　Low Platelets（血小板減少）

妊娠高血圧症候群であればもちろん注意が必要ですが、
そうではない人（蛋白尿がなく正常血圧）でも
10-20%に発症するとされています。

ということで診断基準は知っておくといいと思います。

Sibaiの基準：一般的
　Hemolysis（溶血）
　　間接ビリルビン＞1.2 mg/dL
　　LDH＞600 IU/L
　　病的赤血球の出現
　Elevated Liver enzymes（肝酵素上昇）
　　AST＞70 IU/L
　　LDH＞600 IU/L
　Low Platelets（血小板減少）
　　10万/mm3未満

日本妊娠中毒症学会HELLP症候群検討委員会の注意喚起
　Partial HELLP症候群→HELLP症候群発症を警戒すべき群
　　Sibaiの基準を満たさない＋以下の1項目以上満たす
　　　Hemolysis（溶血）
　　　　間接ビリルビンが施設の正常域を超える
　　　　LDHが施設の正常域を超える
　　　Elevated Liver enzymes（肝酵素上昇）
　　　　ASTが施設の正常域を超える
　　　　LDHが施設の正常域を超える
　　　Low Platelets（血小板減少）
　　　　15万/mm3未満
　　　その他
　　　　血中アンチトロンビン活性が正常の80%未満
　　　　ハプトグロビン低下（＜25 mg/dL）




妊娠高血圧症候群の診療指針 2015−best practice guide

もちろん上記ガイドラインも目を通していただければ！

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医師 夫 出産

医師である夫が出産の時に
いかに役に立たないかがよく分かるわー。

どうしたら良い？って聞いても
妊婦はよう分からんってばっかりだし、
陣痛が辛いといったら当たり前やんって
言われるだけだったし。

なーんておっしゃる看護師の同僚がいました。

まあまあ。そう言ってあげるな。笑
旦那さんのその気持ちはよーく分かるから。

産婦人科の友達によるとそう言われてしまう
他科のドクターは多いんだそうです。笑

脇道に逸れますが、、、

それから医者は出産の時は
奥さんの頭のところにいることが
多いんだそうです。

自分で赤ちゃんを取り上げることは
ありえないと知っているからだそうです。

一方救急隊の方達は赤ちゃんの側に
立っていることが多いそうです。
どうやって赤ちゃんを取り上げるのかを
自分の子供を見て勉強しているのだそうです。笑

職業模様って面白いです。

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