コルヒチン

コルヒチンって妊娠中はやめるべきですか？

レジデントくんが相談にやってきました。
妊娠希望のベーチェット病の患者さんで
コルヒチンを飲んでかなりコントロールがいいので、
やめるべきかどうすべきかと悩んでいるようでした。

確かに日本の添付文書を見ると
禁忌と記載されていますから
投与するのもちょっと嫌ですよね。

でもこの禁忌の根拠はどうなのでしょうか？
これは妊婦に対して禁忌になっている
コルヒチン以外の多くの薬でも同じで、
ちゃんと見直していくべきことと最近は言われています。

https://ra-ibd-sle-pregnancy.org/doctor_toward/d-009.html

上記膠原病関連の妊娠や出産についての
ホームページではコルヒチンの催奇形性や
胎児毒性は否定的であるとされています。

ということで、もちろんICの上ですが継続でいいと思います。

他の病気、色々な薬の妊娠への影響を確認するなら
薬物治療コンサルテーション 妊娠と授乳が
とてもいいと思いますので
一冊は手元に持っておきたいですね。

よろしければ応援クリックお願いします！

にほんブログ村

妊娠 食事

妊娠したら食事について
どんな注意点がありますか？

患者さんに外来で質問されました。

・・・ん？？汗
正直よく知らない。。。
ひとまず不勉強を陳謝して
外来は終了としました。

くやしいので調べたことを
メモしておきます！

　　●避けるべき
　　　水銀が含まれている魚（遠洋魚）
　　　　メバチ、クロマグロ、金目鯛

　　　刺身・生牡蠣
　　　　アニサキス、腸炎ビブリオ、ノロウイルスの心配があるため米国・英国などで禁止

　　　輸入乳製品の生食
　　　　リステリア感染症の可能性のため
　　　　ナチュラルチーズ

　　　生ハム、パテ、ミートローフ、スモークサーモンなど
　　　　リステリア感染症の可能性のため

　　　生卵
　　　　サルモネラ感染のため

　　　生肉
　　　　トキソプラズマ感染のため

　　　未殺菌の牛乳

　　●推奨
　　　魚（上記は除く）
　　　　ω3脂肪酸など胎児の神経発達に重要な成分が多いため
　　　　ツナ缶、キハダマグロ、ビンナガマグロ、メジマグロなどは心配なし

　　　プロセスチーズはOK

ということなのだそうです。
厚生労働省の妊娠中と産後の食事についても
参考にしてください。

次回外来で患者さんにお伝えします。

元気な子どもを産んでください。

よろしければ応援クリックお願いします！

にほんブログ村

月経前症候群

月経前症候群（premenstrual syndrome、PMS）は、、、

精神的症状
　情緒不安定
　イライラ
　抑うつ
　不安
　眠気
　集中力の低下
　睡眠障害
　自律神経症状
　　のぼせ
　　食欲不振・過食
　　めまい
　　倦怠感

身体的症状
　腹痛
　頭痛
　腰痛
　むくみ
　お腹の張り
　乳房の張り

が月経前3-10日間続き
月経開始後軽快・消失する症候群です。

いいですか！
生理前までです！！！

月経直後の人に倦怠感があっても
PMSとしてはいけないのです。

よろしければ応援クリックお願いします！

にほんブログ村