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2020年07月01日

妊娠 食事

妊娠したら食事について
どんな注意点がありますか?

患者さんに外来で質問されました。

・・・ん??汗
正直よく知らない。。。
ひとまず不勉強を陳謝して
外来は終了としました。

くやしいので調べたことを
メモしておきます!

  ●避けるべき
   水銀が含まれている魚(遠洋魚)
    メバチ、クロマグロ、金目鯛

   刺身・生牡蠣
    アニサキス、腸炎ビブリオ、ノロウイルスの心配があるため米国・英国などで禁止

   輸入乳製品の生食
    リステリア感染症の可能性のため
    ナチュラルチーズ

   生ハム、パテ、ミートローフ、スモークサーモンなど
    リステリア感染症の可能性のため

   生卵
    サルモネラ感染のため

   生肉
    トキソプラズマ感染のため

   未殺菌の牛乳

  ●推奨
   魚(上記は除く)
    ω3脂肪酸など胎児の神経発達に重要な成分が多いため
    ツナ缶、キハダマグロ、ビンナガマグロ、メジマグロなどは心配なし

   プロセスチーズはOK

ということなのだそうです。
厚生労働省の妊娠中と産後の食事についても
参考にしてください。

次回外来で患者さんにお伝えします。

元気な子どもを産んでください。

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タグ:妊娠 食事 注意
posted by いしたん at 23:40 | Comment(0) | 産婦人科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年01月22日

月経前症候群

月経前症候群(premenstrual syndrome、PMS)は、、、

精神的症状
 情緒不安定
 イライラ
 抑うつ
 不安
 眠気
 集中力の低下
 睡眠障害
 自律神経症状
  のぼせ
  食欲不振・過食
  めまい
  倦怠感

身体的症状
 腹痛
 頭痛
 腰痛
 むくみ
 お腹の張り
 乳房の張り

が月経前3-10日間続き
月経開始後軽快・消失する症候群です。

いいですか!
生理前までです!!!

月経直後の人に倦怠感があっても
PMSとしてはいけないのです。

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posted by いしたん at 21:47 | Comment(0) | 産婦人科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年10月23日

HELLP症候群

HELLP症候群とは以下の頭文字をとって
名付けられた疾患です。

 Hemolysis(溶血)
 Elevated Liver enzymes(肝酵素上昇)
 Low Platelets(血小板減少)

妊娠高血圧症候群であればもちろん注意が必要ですが、
そうではない人(蛋白尿がなく正常血圧)でも
10-20%に発症するとされています。

ということで診断基準は知っておくといいと思います。

Sibaiの基準:一般的
 Hemolysis(溶血)
  間接ビリルビン>1.2 mg/dL
  LDH>600 IU/L
  病的赤血球の出現
 Elevated Liver enzymes(肝酵素上昇)
  AST>70 IU/L
  LDH>600 IU/L
 Low Platelets(血小板減少)
  10万/mm3未満

日本妊娠中毒症学会HELLP症候群検討委員会の注意喚起
 Partial HELLP症候群→HELLP症候群発症を警戒すべき群
  Sibaiの基準を満たさない+以下の1項目以上満たす
   Hemolysis(溶血)
    間接ビリルビンが施設の正常域を超える
    LDHが施設の正常域を超える
   Elevated Liver enzymes(肝酵素上昇)
    ASTが施設の正常域を超える
    LDHが施設の正常域を超える
   Low Platelets(血小板減少)
    15万/mm3未満
   その他
    血中アンチトロンビン活性が正常の80%未満
    ハプトグロビン低下(<25 mg/dL)




妊娠高血圧症候群の診療指針 2015−best practice guide

もちろん上記ガイドラインも目を通していただければ!

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posted by いしたん at 17:54 | Comment(0) | 産婦人科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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