一定数いらっしゃると思います。
原因となるものを知れば
何か対応が見つかるかも知れません。
■アドヒアランス不良の原因
●患者側の要因
心理的要因
疾病の否認
不快な服薬体験（例：ステロイドでMoon faceの写真をみて嫌になる）
医療不信
服薬放棄（依存への心配など）
独自の健康法や人生観
宗教上の教え
サボり癖
非心理的要因
多忙
不規則な生活状況
自動車の運転が必須
経済的な負担
疾病や薬物療法への理解不十分
病識や病感の欠如
情報収集の不足
偏り
理解力や知的機能に問題がある
精神症状による要因
薬に対する妄想がある（統合失調症）
治療に対する意欲や関心が失われている（統合失調症、うつ病）
●周囲の要因（環境）
家族などの患者の周囲のサポートがない（薬物治療に否定的、懐疑的）
ソーシャルサポートの不足
医療機関が不便なところにある
●薬剤や処方の要因
薬剤の形状、味、臭いなどが不快
服薬量、服薬回数が多い
多剤併用
薬物の効果不十分
効果発現が遅い
副作用が強い
●医療者側の要因
服薬の必要性、薬物の効果や副作用、治療の見通し予測などを明快に説明せず（インフォームド・コンセント不足）
薬物治療に対する知識や自信がない
アドヒアランスの把握不足
患者の感情面、生活の質に無関心
上島国利ら：薬物アドヒアランス
精神経誌 107(7)：696-703,2005を
参照にしています。
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