医師であれば一度は知っておきたい
分野の一つです。
食事、運動、睡眠は生活の基本。
そんな風に患者さんに伝えると思いますが、
では今の栄養状態について
評価できるのかと言われると、
そうではないドクターが殆どだと思います。
国際標準化のための栄養ケアプロセス用語マニュアル
栄養診断をつけて
適切に介入する時代です。
オススメの本です。
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2020年03月04日
栄養ケアプロセス
栄養ケアプロセスについては
医師であれば一度は知っておきたい
分野の一つです。
食事、運動、睡眠は生活の基本。
そんな風に患者さんに伝えると思いますが、
では今の栄養状態について
評価できるのかと言われると、
そうではないドクターが殆どだと思います。
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分野の一つです。
食事、運動、睡眠は生活の基本。
そんな風に患者さんに伝えると思いますが、
では今の栄養状態について
評価できるのかと言われると、
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2020年03月02日
漢方薬 一覧
漢方薬っていろいろあって苦手です。
というわけで一覧を作ってみました。
番号はツムラさんのものです。
1：葛根湯
2：葛根湯加川芎辛夷
3：乙字湯
5：安中散
6：十味敗毒湯
7：八味地黄丸
8：大柴胡湯
9：小柴胡湯
10：柴胡桂枝湯
11：柴胡桂枝乾姜湯
12：柴胡加竜骨牡蛎湯
14：半夏瀉心湯
15：黄連解毒湯
16：半夏厚朴湯
17：五苓散
18：桂枝加朮附湯
19：小青竜湯
20：防已黄耆湯
21：小半夏加茯苓湯
22：消風散
23：当帰芍薬散
24：加味逍遙散
25：桂枝茯苓丸
26：桂枝加竜骨牡蛎湯
27：麻黄湯
28：越婢加朮湯
29：麦門冬湯
30：真武湯
31：呉茱萸湯
32：人参湯
33：大黄牡丹皮湯
34：白虎加人参湯
35：四逆散
36：木防已湯
37：半夏白朮天麻湯
38：当帰四逆加呉茱萸生姜湯
39：苓桂朮甘湯
40：猪苓湯
41：補中益気湯
43：六君子湯
45：桂枝湯
46：七物降下湯
47：釣藤散
48：十全大補湯
50：荊芥連翹湯
51：潤腸湯
52：薏苡仁湯
53：疎経活血湯
54：抑肝散
55：麻杏甘石湯
56：五淋散
57：温清飲
58：清上防風湯
59：治頭瘡一方
60：桂枝加芍薬湯
61：桃核承気湯
62：防風通聖散
63：五積散
64：炙甘草湯
65：帰脾湯
66：参蘇飲
67：女神散
68：芍薬甘草湯
69：茯苓飲
70：香蘇散
71：四物湯
72：甘麦大棗湯
73：柴陥湯
74：調胃承気湯
75：四君子湯
76：竜胆瀉肝湯
77：芎帰膠艾湯
78：麻杏薏甘湯
79：平胃散
80：柴胡清肝湯
81：二陳湯
82：桂枝人参湯
83：抑肝散加陳皮半夏
84：大黄甘草湯
85：神秘湯
86：当帰飲子
87：六味丸
88：二朮湯
89：治打撲一方
90：清肺湯
91：竹如温胆湯
92：滋陰至宝湯
93：滋陰降火湯
95：五虎湯
96：柴朴湯
97：大防風湯
98：黄耆建中湯
99：小建中湯
100：大建中湯
101：升麻葛根湯
102：当帰湯
103：酸棗仁湯
104：辛夷清肺湯
105：通導散
106：温経湯
107：牛車腎気丸
108：人参養栄湯
109：小柴胡湯加桔梗石膏
110：立効散
111：清心蓮子飲
112：猪苓湯合四物湯
113：三黄瀉心湯
114：柴苓湯
115：胃苓湯
116：茯苓飲合半夏厚朴湯
117：茵蔯五苓散
118：苓姜朮甘湯
119：苓甘姜味辛夏仁湯
120：黄連湯
121：三物黄芩湯
122：排膿散及湯
123：当帰建中湯
124：川芎茶調散
125：桂枝茯苓丸加薏苡仁
126：麻子仁丸
127：麻黄附子細辛湯
128：啓脾湯
133：大承気湯
134：桂枝加薬大黄湯
135：茵蔯蒿湯
136：清暑益気湯
137：加味帰脾湯
138：桔梗湯
501：紫雲膏
全部で129種類でした。
見える化してしまうと
たった130種類くらいだから
なんとか行けそうな気がしてきました。笑
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というわけで一覧を作ってみました。
番号はツムラさんのものです。
1：葛根湯
2：葛根湯加川芎辛夷
3：乙字湯
5：安中散
6：十味敗毒湯
7：八味地黄丸
8：大柴胡湯
9：小柴胡湯
10：柴胡桂枝湯
11：柴胡桂枝乾姜湯
12：柴胡加竜骨牡蛎湯
14：半夏瀉心湯
15：黄連解毒湯
16：半夏厚朴湯
17：五苓散
18：桂枝加朮附湯
19：小青竜湯
20：防已黄耆湯
21：小半夏加茯苓湯
22：消風散
23：当帰芍薬散
24：加味逍遙散
25：桂枝茯苓丸
26：桂枝加竜骨牡蛎湯
27：麻黄湯
28：越婢加朮湯
29：麦門冬湯
30：真武湯
31：呉茱萸湯
32：人参湯
33：大黄牡丹皮湯
34：白虎加人参湯
35：四逆散
36：木防已湯
37：半夏白朮天麻湯
38：当帰四逆加呉茱萸生姜湯
39：苓桂朮甘湯
40：猪苓湯
41：補中益気湯
43：六君子湯
45：桂枝湯
46：七物降下湯
47：釣藤散
48：十全大補湯
50：荊芥連翹湯
51：潤腸湯
52：薏苡仁湯
53：疎経活血湯
54：抑肝散
55：麻杏甘石湯
56：五淋散
57：温清飲
58：清上防風湯
59：治頭瘡一方
60：桂枝加芍薬湯
61：桃核承気湯
62：防風通聖散
63：五積散
64：炙甘草湯
65：帰脾湯
66：参蘇飲
67：女神散
68：芍薬甘草湯
69：茯苓飲
70：香蘇散
71：四物湯
72：甘麦大棗湯
73：柴陥湯
74：調胃承気湯
75：四君子湯
76：竜胆瀉肝湯
77：芎帰膠艾湯
78：麻杏薏甘湯
79：平胃散
80：柴胡清肝湯
81：二陳湯
82：桂枝人参湯
83：抑肝散加陳皮半夏
84：大黄甘草湯
85：神秘湯
86：当帰飲子
87：六味丸
88：二朮湯
89：治打撲一方
90：清肺湯
91：竹如温胆湯
92：滋陰至宝湯
93：滋陰降火湯
95：五虎湯
96：柴朴湯
97：大防風湯
98：黄耆建中湯
99：小建中湯
100：大建中湯
101：升麻葛根湯
102：当帰湯
103：酸棗仁湯
104：辛夷清肺湯
105：通導散
106：温経湯
107：牛車腎気丸
108：人参養栄湯
109：小柴胡湯加桔梗石膏
110：立効散
111：清心蓮子飲
112：猪苓湯合四物湯
113：三黄瀉心湯
114：柴苓湯
115：胃苓湯
116：茯苓飲合半夏厚朴湯
117：茵蔯五苓散
118：苓姜朮甘湯
119：苓甘姜味辛夏仁湯
120：黄連湯
121：三物黄芩湯
122：排膿散及湯
123：当帰建中湯
124：川芎茶調散
125：桂枝茯苓丸加薏苡仁
126：麻子仁丸
127：麻黄附子細辛湯
128：啓脾湯
133：大承気湯
134：桂枝加薬大黄湯
135：茵蔯蒿湯
136：清暑益気湯
137：加味帰脾湯
138：桔梗湯
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全部で129種類でした。
見える化してしまうと
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2020年02月08日
低カルシウム血症
低カルシウム血症は
異常感覚（唇、舌、手指、足のしびれ）、
遷延し有痛性の場合もある手足の痙攣（特徴的な手）、
全身性の筋肉痛、
顔面筋の痙攣、
といった症状をきたすことがあります。
テタニーといいます。
重症低カルシウム血症の場合にみられます。
で、、、
ある症例で低Ca血症でした。
患者さんの主訴は足の痺れでした。
補正Ca濃度は8.4 mg/dL・・・。
これが原因ですよね！
と研修医ちゃん。
ちょい待て！
低Ca血症の殆どは無症候性で
しかもテタニーが起こるのは
重症な時だよ！！
重症度は？
他のしびれの原因精査をしたのか？
結局腰椎椎間板ヘルニアでした。
低カルシウム血症の重症度は
まず少なくとも知っておきましょう。
●CTCAE v4.0のグレード分類
Grade 1
補正血清Ca 8-8.5 mg/dL（2.0- mmol/L）
イオン化Ca 1.0- mmol/L
Grade 2
補正血清Ca 7-8 mg/dL（1.75-2.0 mmol/L）
イオン化Ca 0.9-1.0 mmol/L
症状がある
Grade 3
補正血清Ca 6-7 mg/dL（1.5-1.75 mmol/L）
イオン化Ca 0.8-0.9 mmol/L
入院が必要
Grade 4
補正血清Ca -6 mg/dL（-1.5 mmol/L）
イオン化Ca -0.8 mmol/L
生命を脅かす
お役に立てば幸いです。
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異常感覚（唇、舌、手指、足のしびれ）、
遷延し有痛性の場合もある手足の痙攣（特徴的な手）、
全身性の筋肉痛、
顔面筋の痙攣、
といった症状をきたすことがあります。
テタニーといいます。
重症低カルシウム血症の場合にみられます。
で、、、
ある症例で低Ca血症でした。
患者さんの主訴は足の痺れでした。
補正Ca濃度は8.4 mg/dL・・・。
これが原因ですよね！
と研修医ちゃん。
ちょい待て！
低Ca血症の殆どは無症候性で
しかもテタニーが起こるのは
重症な時だよ！！
重症度は？
他のしびれの原因精査をしたのか？
結局腰椎椎間板ヘルニアでした。
低カルシウム血症の重症度は
まず少なくとも知っておきましょう。
●CTCAE v4.0のグレード分類
Grade 1
補正血清Ca 8-8.5 mg/dL（2.0- mmol/L）
イオン化Ca 1.0- mmol/L
Grade 2
補正血清Ca 7-8 mg/dL（1.75-2.0 mmol/L）
イオン化Ca 0.9-1.0 mmol/L
症状がある
Grade 3
補正血清Ca 6-7 mg/dL（1.5-1.75 mmol/L）
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