アドバンス・ケア・プランニング

アドバンス・ケア・プランニング（ACP）は
最近よく言われるようになったものです。

定義は、患者さんと家族、医療者、介護者などで
今後意思決定能力が低下する場合に備えて
医療や介護内容、代理で意思決定をする人などを
あらかじめ話し合い決めておくといったものです。

厚労省のホームページには
自らが望む人生の最終段階における医療・ケアについて
ガイドラインなどが載っていますので
1度目を通しておくとよいでしょう。

救急をやってるとこのACPが
出来ていないばっかりに、
運ばれてきたのは良いものの、
どこまでどう治療するかで
家族が色々ともめてしまうことがあります。

研修医くんの頃から悪性腫瘍とか
COPDとか死に向かって進んでいく状態の
患者さんにACPがどうなのか
考えておくととても良いと思います。

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アドリアマイシン ドキソルビシン

アドリアマイシンとドキソルビシンの
違いって何なんですか？

研修医くんが質問してきました。

ドキソルビシンは正式名で、
アドリアマイシンは慣用名です。
基本的には正式名である
ドキソルビシン（DOX・Doxorubicin）を使いましょう。

ちなみにドキソルビシンは1967年に
Streptomyces peucetius var. caesiusの
培養濾液中から発見された抗腫瘍性抗生物質です。

このStreptomyces peucetius var. caesiusが
イタリアのアドリア海に面した土壌より
採取されたことがアドリアマイシンの名前の由来だそうです。


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抗癌剤

抗癌剤も沢山の種類がありますので、
使いこなすならまずは分類を覚えることからです。

アルキル化剤
代謝拮抗薬
ビンカアルカロイド系
タキサン系
抗腫瘍性抗生物質
トポイソメラーゼ阻害薬
プラチナ製剤
ホルモン製剤
その他

まずは上記のように分類されるものがあるのだ！
ということを覚えてみましょう。
抗菌薬にセフェム系とか
テトラサイクリン系とかがあるように。笑

その後それぞれの薬剤を覚えていき、
その後副作用など実際の使いどころを
覚えていくのではないでしょうか。
自分は研修医の時にそういう順番で
化学療法について覚えました！！

他の方法としてはSMILE療法！とか
シスペメ！とかR-CHOPとか
レジメン毎に身をもって
覚えていくのもありですよね。

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