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2020年02月17日

CT値

CT値とは水が0、空気が-1000とした時の
物質の密度を表したものです。

CT値をみて胸水なのか血胸なのかを
推定したという症例もあります。

 -100〜-50:脂肪組織
 10:脳脊髄液、脳室
 20〜30:脳室周囲白質
 30〜40:大脳皮質(灰白質)
 30〜60:筋肉、肝臓等の臓器
 50〜60:血液
 50〜100:凝固血液(血栓)
 100〜120:甲状腺
 250〜1000:骨、石灰化病変

CT読影で数値の補助も
救急では役に立つこともあります。
一度確認を!

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タグ:血液 CT値 脂肪
posted by いしたん at 17:03 | Comment(0) | 放射線科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2020年01月20日

造影剤

造影剤ってどんなものがあるんですか?

と看護師さんがふと病棟で
質問してきました。

・・・ヨード造影剤とバリウムと
ガストログラフィンがあるで。汗

聞かれてみるとそんなこと
全く考えたこともありませんでした。恥
ということで調べてみました。
造影剤の一覧です。

X線造影剤
 陽性造影剤
  ヨード造影剤
   注射剤
    水溶性
     イオン性
      モノマー型
       アミドトリゾ酸ナトリウムメグルミン
       イオタラム酸ナトリウム
       イオタラム酸メグルミン
      ダイマー型
       イオキサグル酸
       イオトロクス酸メグルミン
     非イオン性
      モノマー型
       低浸透圧造影剤
        イオパミドール・iopamidol
       イオメプロール
       イオキシラン
       イオベルソール
       イオヘキソール
       イオプロミド
      ダイマー型
       イオトロラン
       等浸透圧
        イオジキサノール・iodixanol
    油性
     ヨード化ケシ油脂肪酸エチルエステル
   経口剤
    アミドトリゾ酸ナトリウムメグルミン
  硫酸バリウム
 陰性造影剤
  空気
  CO2
  O2

MRI造影剤
 陽性造影剤
  注射剤(ガドリニウム造影剤)
   ガドキセト酸ナトリウム
   ガドジアミド水和物
   ガドテリドール
   ガドテル酸メグルミン
   ガドペンテト酸メグルミン
  経口剤
   クエン酸鉄アンモニウム
 陰性造影剤
  注射剤
   フェルカルボトラン
  経口剤
   塩化マンガン四水和物

超音波造影剤
 注射剤
  ガラクトース・パルミチン酸混合物
  ペルフルブタン

ヨード造影剤といっても
こんなに沢山の種類があるんですね。
そしてガドリニウム造影剤も
これほどあるとはびっくりしました。

研修医くんもまずはこんなにあるんだ!と
一緒に驚いてみませんか?笑

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posted by いしたん at 22:27 | Comment(0) | 放射線科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2019年02月12日

副腎腫瘍

副腎腫瘍があると見つかった場合は
CT値でざっくりと鑑別を
絞れることが多いと思います。

脂肪含量が多いものはCT検査では
低吸収域となります。
具体的にはCT値10未満では、
 副腎腺腫:副腎皮質腫瘍の大半
  原発性アルドステロン症(アルドステロン産生腫瘍):腫瘍径 10 mm以下が多い
  クッシング症候群(コルチゾール産生腫瘍):腫瘍径 2−3 cmが多い
 骨髄脂肪腫
 漿液性嚢胞
といった副腎腫瘍があがってきます。

脂肪含量が少ないものでは
CTでは高吸収域となります。
とはいっても副腎と同程度な印象ですが。。。
CT値20以上では、
 副腎皮質癌
 転移性悪性腫瘍
 褐色細胞腫:腫瘍径 4 cm以上が多い
といった疾患を考えていくことが多いです。

CTを見るときに副腎腫瘤は意外と
見落とされやすいです。
副腎をしっかりと評価する癖をつけましょう。

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posted by いしたん at 22:59 | Comment(0) | 放射線科 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
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