ヨード造影剤は腎機能に影響を及ぼします。
以前は造影剤腎症と呼ばれていたもので、
現在は造影剤急性腎障害（contrast-induced AKI、CI-AKI）と
呼ばれているものです。
結構な頻度でいるので知っておくことが重要です。
KDIGOガイドラインを参照にどうぞ♪
重要なのは予防です。
腎障害患者におけるヨード造影剤使用に関するガイドライン 2012を
参照にするといいでしょう。
eGFR < 60 mL/min/1.73 m2が発症リスクと
KDlGOガイドラインに記載はありますが、
血清Cr ≧ 1.8 mg/dLがリスクという報告もあるので、
実際は腎機能がeGFR < 45 mL/min/1.73 m2で
対策をうつことが多いのではないでしょうか。
ポイントは検査前、後の輸液が必要です。
生食のみでも良いですが、
重曹が予防に有効であるという報告もあります。
（Ann Intern Med. 2009 Nov 3;151(9):631-8.）
ですからビカーボン注（なければ生食）500 mlを
ペース 3ml/kg/hで点滴して、
1時間後に検査を行い
検査終了後同様のペースで滴下する。
予防の輸液の一例です。
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