知っておきたい泌尿器のCT・MRI

知っておきたい泌尿器のCT・MRIは
とてもいい本だと思います。



精巣捻転や精巣梗塞など
救急では見逃せない疾患の画像は
なかなかないものです。

この教科書にはそういった画像が
しっかりと載っています。



知っておきたい泌尿器のＣＴ・ＭＲＩ　改訂第２版 (画像診断別冊ＫＥＹ　ＢＯＯＫシリーズ)

いしたんはCTやMRIの典型例は
これで勉強しました♪

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放射線科 カンファレンス

放射線科は何かと
カンファレンスが多いものです。

研修医くんが症例を用意する時に
一番重要だと思うのは、
病歴ではなく画像所見を
しっかり専門用語で表現することです。

どういったものを腫大というのか？
結節の定義は？
脂肪織濃度上昇はどこなのか？

ローテート中しか
しっかりは指導してもらえません。

『異常所見を言葉で捕らえる』

これを徹底して資料を
作ってみましょう。

所見さえ取れれば
所見から考える画像鑑別診断ガイドなどの本で
鑑別はどうとでもなります。

病歴を詳しくというのは
カンファレンスの相手の科が
やるべきことなのです^^

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胸部CT 読影

胸部CTの読影のテンプレートを
更新しました。

＜頚部＞
皮下：ガスなし
舌：左右差なし
骨：舌骨に骨折線なし、甲状軟骨に左右差なし
髄腔：高吸収域なし
頸椎：骨棘あり、髄腔の狭窄なし
胸鎖乳突筋：左右差なし
甲状腺：腫瘤なし
気道：圧排なし、梨状窩瘻左右対称
リンパ節：咽頭後リンパ節腫大なし
動脈：頸動脈に石灰化なし、左鎖骨下動脈に石灰化なし
静脈：

＜胸部＞：windowを狭くすると肺実質の変化がよくわかる
皮下・筋肉：ガスなし、膿瘍なし
腋窩リンパ節：非特異的な腫大あり
乳腺：腫大なし、左右差なし
脊椎：骨棘を伴う椎体多数、シュモール結節と思われるairあり、側湾なし、圧迫骨折あり
肋骨：骨折線なし
鎖骨：骨折線なし、胸鎖関節左右差なし
胸骨：骨折線なし
肩甲骨：骨折線なし
上腕骨：骨折線なし
動脈：大動脈の石灰化軽度、左肺動脈の分岐は3本が一気に起こるので分岐部が大きく見える、肺動脈に拡張なし
静脈：下大静脈の虚脱や拡張なし
食道：壁の断裂なし、拡張なし
縦隔：気腫なし
縦隔リンパ節：腫脹あり
心臓：心嚢水貯留なし、冠動脈内に（心尖部に向かうのがLAD、背側に向かうのがLCX）高吸収領域あり、ステントあり、右室拡大なし
胸膜：肥厚なし、胸水貯留なし、気胸腔なし
気管、気管支：石灰化を伴う径拡大部位あり、圧排なし、壁肥厚なし、壁の破綻なし、粘液栓あり
肺
　右上葉：気腫性変化なし、肺尖部および背側に軽度浸潤影あり、すりガラス影なし
　右中葉：気管内に高吸収領域あり、胸膜下や血管周囲に結節影やすりガラス影あり、気腫性変化なし
　右下葉：血管周囲に結節影やすりガラス影あり
　左上葉・舌区：心臓付近にair bronchogramを伴う浸潤影あり、血管周囲にすりガラス影あり
　左下葉：血管周囲にすりガラス影あり
横隔膜の波打ちあり

＜腹部＞
肝臓：腹水なし、辺縁鈍、占拠性病変なし、S8に低吸収域あり、肝内胆管拡張なし、胆管内ガスなし
脾臓：萎縮なし、腫大なし、造影不良領域なし
胆嚢：壁肥厚なし、周囲の脂肪織濃度上昇なし、結石なし
胆管：壁肥厚なし
膵臓：周囲の脂肪織濃度上昇なし、萎縮なし
腎臓：萎縮なし、周囲の脂肪織濃度上昇なし
副腎：腫瘤なし
胃：壁肥厚なし
小腸：腸管壁肥厚なし

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